Tretinoin dermal

Generisk navn
Tretinoin dermal
Handelsnavn
Cordes VAS, Retirides
ATC-kode
D10AD01
Doseringer
Nedsatt nyrefunksjon

Administrasjon
Bivirkninger
Kontraindikasjoner
Advarsler og forsiktighetsregler

Interaksjoner
Egenskaper (PK/PD)

Regulatorisk status
Tilgjengelige preparater
Legemidler i samme ATC-gruppe
Referanser
Oppdateringer

Egenskaper

Direkte importert fra Norsk Legemiddelhåndbok:
Retinoid. Tretinoin (vitamin A‑syre) er isomer med isotretinoin og kjemisk nært beslektet med acitretin (se L16.2.3.1 Acitretin). (Tretinoin er også godkjent for systemisk bruk ved akutt promyelocyttlevkemi hos voksne, se L2.1.7.4 Tretinoin.) Retinoidene bindes til RAR-reseptorene og demper ved topikal bruk talgkjertelaktiviteten, mens «celleturnover» i epidermis øker. Hornlaget i komedonåpningene løsner dermed lettere, og dannelsen av nye komedoner reduseres.

Farmakokinetiske data spesifikke for barn

Ingen studier har blitt utført vedrørende de farmakokinetiske parametrene for til bruk på huden tretinoin hos barn.

On- og off label status på doseringsanbefalinger i KOBLE

Ikke vurdert.

Tilgjengelige preparater

Preparatene er automatisk importert fra Legemiddelverkets FEST-database, på grunnlag av lik ATC-kode.
Det er ikke tatt hensyn til hvorvidt KOBLE angir dosering for alle legemiddelformer eller om de ulike preparatene er egnet for ulike aldersgrupper (mtp. f.eks. hjelpestoffer).
Cordes VAS krem 0,5 mg/g - Krever godkjenningsfritak
Retirides krem 0,05 % - Krever godkjenningsfritak
Retirides krem 0,1 % - Krever godkjenningsfritak

Knusing og deling av tabletter, og åpning av kapsler.
Retningslinjen skal leses før bruk av Knuse- og delelisten

Ingen informasjon er tilgjengelig.

Håndtering av parenterale legemidler.
Det anbefales å lese bakgrunnsinformasjonen før bruk av blandekort.

Ingen informasjon er tilgjengelig.

Annen praktisk informasjon

Ingen informasjon er tilgjengelig.

Doseringer

Mild til alvorlig infantil akne og akne vulgaris
  • Dermalt
    • ≥ 2 år
      [2] [3] [4] [5] [6] [7]

      • Påfør en mengde på størrelse med en ert 1 gang om dagen før sengetid på affisert hud.
        Start med en lav behandlingsfrekvens (hvert 2.–3. døgn) og lav konsentrasjon.
Fotvorte
  • Dermalt
    • ≥ 2 år

      • Påføres på vortene 2 ganger daglig.

      • Ingen studier har blitt utført vedrørende bruken av tretinoin på vorter

Nedsatt nyrefunksjon hos barn > 3 måneder

For informasjon om korrekt tolkning av denne informasjonen, se her.

Det finnes ingen tilgjengelig informasjon om dosejustering ved nedsatt nyrefunksjon.

Bivirkninger spesifikke for barn

Mild hudirritasjon, særlig i begynnelsen av behandlingen (sviende følelse, erytem, kløe, tørrhet, flassende hud)

Generelle bivirkninger

Direkte importert fra Norsk Legemiddelhåndbok:
Hudirritasjon (tåles bedre på rygg og bryst enn i ansiktet). Fotosensibilisering.

Generelle kontraindikasjoner

Direkte importert fra Norsk Legemiddelhåndbok:
Akutte dermatitter, særlig eksem og rosacea.

Advarsler og forsiktighetsregler spesifikt for bruk hos barn

Høyere konsentrasjoner gir flere bivirkninger. Toleransen av tretinoin påvirkes av påføringsmetoden (alkohol eller krem). Den kjemiske stabiliteten for tretinoin påvirkes av lys, og det er derfor preparatet skal påføres om kvelden før sengetid.
En lav konsentrasjon i starten, lavere administrasjonsfrekvens og kortere tid i kontakt med preparatet kan forbedre toleransen.
 

Generelle advarsler og forsiktighetsregler

Tretinoin er svært teratogent. Det finnes ikke tilstrekkelig informasjon om dermal bruk under svangerskap. Tilfeller av medfødte abnormaliteter har blitt rapportert. Dermal påføring under svangerskap anbefales derfor ikke.

Direkte importert fra Norsk Legemiddelhåndbok:
Samtidig soleksponering kan gi fotosensibilisering. Brukes med forsiktighet hos pasienter med eksem (kan gi kraftig irritasjon). Tretinoin inaktiveres av benzoylperoksid, og midlene bør ikke påføres samtidig.

Varsel fra Statens legemiddelverk: Retinoider: risiko for fosterskade ved bruk under graviditet og risiko for psykiske reaksjoner. SLV Nyheter 4.09.2018.

Informasjon til pasient: Må ikke komme i kontakt med øyne eller slimhinner, i så fall skylle med vann.

 

Midler mot akne til topikal bruk

Utvalg av legemidler med samme ATC-kode (ned til fjerde nivå). Indikasjoner/ bruksområder er ikke nødvendigvis like, og oversikten kan derfor IKKE anses som en bytteliste.

Retinoider til topikal behandling av akne
D10AD03
D10AD53
Peroksider

Benzoylperoksid

Basiron AC, Basiron AC Wash, Cutacnyl
D10AE01
Antiinfektiva til behandling av akne
D10AF02

Klindamycin dermal

Clindamycine teva, Dalacin
D10AF01
Andre midler til lokal behandling av akne
D10AX03

Referanser

  1. Rademaker C.M.A. et al, Geneesmiddelen-Formularium voor Kinderen, 2007
  2. Eichenfield LF, et al, Study of the efficacy and tolerability of 0.04% tretinoin microsphere gel for preadolescent acne, Pediatrics, 2010 , Jun;125(6), e1316-23.
  3. Webster G, et al, A combined analysis of 2 randomized clinical studies of tretinoin gel 0.05% for the treatment of acne, Cutis, 2009, Mar;83(3), 146-54
  4. Eichenfield LF, et al, Perspectives on therapeutic options for acne: an update, Semin Cutan Med Surg, 2010, Jun;29(2 Suppl 1), 13-6
  5. Zaenglein AL, , Expert committee recommendations for acne management.. , Pediatrics, 2006, Sep;118(3), 1188-99
  6. Gollnick H, et al , Global Alliance to Improve Outcomes in Acne.Management of acne: a report from a Global Alliance to Improve Outcomes in Acne, J Am Acad Dermatol, 2003, Jul;49(1 Suppl), S1-37
  7. Bruinsma M, et al, NHG Standaard Acne (derde herziening), Huisarts Wet, 2017 (april)

Oppdateringer

Konsentrasjonsmåling


Overdose