Klorheksidin munnskyllevæske

Generisk navn
Klorheksidin munnskyllevæske
Handelsnavn
Chlorhexamed Forte, Corsodyl
ATC-kode
A01AB03
Sammenlign med … Foreslå endring

Klorheksidin munnskyllevæske

Doseringer
Nedsatt nyrefunksjon

Administrasjon
Bivirkninger
Kontraindikasjoner
Advarsler og forsiktighetsregler

Interaksjoner
Egenskaper (PK/PD)

Regulatorisk status
Tilgjengelige preparater
Legemidler i samme ATC-gruppe
Referanser
Oppdateringer

Egenskaper

Direkte importert fra Norsk Legemiddelhåndbok:
Klorheksidin er et biguanid som er tilgjengelig som dihydroklorid, diacetat og glukonat. Det er sammen med alkoholene for tiden det mest benyttede huddesinfeksjonsmiddel i Norge. Vandige løsninger er mest stabile ved pH 5-8. Brukes i konsentrasjoner på 0,5-1 mg/ml i vandig løsning, 5-20 mg/ml i alkohol og 20 mg/ml i vandig løsning sammen med blant annet overflateaktive stoffer i ferdig fuktede engangskluter. Klorheksidin binder seg til huden, og effekten vedvarer i mange timer. Det absorberes ikke fra huden, gir lite hudirritasjon og allergiske reaksjoner.

Antimikrobielt spekter: Klorheksidin har et bredt antimikrobielt spekter og virker både mot grampositive og gramnegative bakterier. Effekten er best på grampositive bakterier. Enkelte gramnegative bakterier, spesielt Proteus, Providencia og Pseudomonas kan være resistente. Det har ikke baktericid effekt på mykobakterier alene, bare en viss bakteriostatisk effekt, men dreper mykobakterier sammen med alkohol. Det virker ikke på bakteriesporer ved romtemperatur, med er sporicid ved 98–100 °C. Den antimikrobielle effekten er best ved pH 7–8. Klorheksidin har effekt på lipofile virus, bl.a. mange luftveisvirus, herpesvirus, cytomegalovirus og HIV, men det er liten effekt på «nakne» virus. Gjærsopp, bl.a. Candida albicans, og dermatofytter er vanligvis følsomme. Aktiviteten reduseres i nærvær av organisk materiale, og fordi det er kationisk, blir effekten redusert i nærvær av såper og andre anioniske substanser, f.eks. i hudkremer.

Farmakokinetiske data spesifikke for barn

Ingen informasjon

On- og off label status på doseringsanbefalinger i KOBLE

Ikke vurdert.

Tilgjengelige preparater

Preparatene er automatisk importert fra Legemiddelverkets FEST-database, på grunnlag av lik ATC-kode.
Det er ikke tatt hensyn til hvorvidt KOBLE angir dosering for alle legemiddelformer eller om de ulike preparatene er egnet for ulike aldersgrupper (mtp. f.eks. hjelpestoffer).
Chlorhexamed Forte munnvann oppl 0,2 % w/v - Krever godkjenningsfritak
Corsodyl dentalgel 1 %
Corsodyl munnskyllevæske 2 mg/ml
Klorheksidindiglukonat SA dentalvæske, oppl 2 % w/v

Knusing og deling av tabletter, og åpning av kapsler.
Retningslinjen skal leses før bruk av Knuse- og delelisten

Ingen informasjon er tilgjengelig.

Håndtering av parenterale legemidler.
Det anbefales å lese bakgrunnsinformasjonen før bruk av blandekort.

Ingen informasjon er tilgjengelig.

Annen praktisk informasjon

Ingen informasjon er tilgjengelig.

Doseringer

Profylakse for munninfeksjoner etter prosedyrer, tannkjøttbetennelse, oral hygiene når pussing av tennene ikke er mulig
  • Dentalt
    • < 5 år
      [2]

      • Puss tenner/tannkjøtt to ganger daglig med klorheksidin 2 mg/ml (0,2%) munnskyllevæske.

      • Utfør ordinær tannpuss umiddelbart før eller i god tid etter behandlingen.

    • ≥ 5 år

      • Skyll to ganger daglig med 10 ml klorheksidin 2 mg/ml (0,2%) munnskyllevæske (skal ikke svelges!).

        Dersom slimhinneirritasjon, hevelse og smerte oppstår, kan oppløsningen fortynnes: fortynn 5 ml klorheksidin 0,2% (2 mg/ml) munnskyllevæske med 5 ml vann umiddelbart før bruk.

         

      • Utfør ordinær tannpuss umiddelbart før eller i god tid etter behandlingen.
Alvorlig mukositt under cellegift- og strålebehandling
  • Dentalt
    • < 5 år

      • Puss tenner/tannkjøtt 4–6 ganger daglig med klorheksidin 2 mg/ml (0,2%) munnskyllevæske.


    • ≥ 5 år

      • Skyll munnen med 10 ml klorheksidin 2 mg/ml (0,2%) munnskyllevæske 4-6 ganger daglig (skal ikke svelges!).

Nedsatt nyrefunksjon hos barn > 3 måneder

For informasjon om korrekt tolkning av denne informasjonen, se her.

Det finnes ingen tilgjengelig informasjon om dosejustering ved nedsatt nyrefunksjon.

Generelle bivirkninger

Direkte importert fra Norsk Legemiddelhåndbok:
Generell tekst for alle klorheksidinprodukter: Noen får svie og munnslimhinneavstøtninger ved bruk av 0,2 % (2 mg/ml) klorheksidinoppløsning. Dette forsvinner vanligvis hvis man går over til 0,1 % (fortynnes med vann). Misfarging av tennene kan inntre etter 1–2 ukers bruk. Ved kontakt med det indre øre forårsaker klorheksidin døvhet og kan derfor ikke brukes ved operasjoner i øret eller i øregangen hvis det er perforasjon av trommehinnen. Det kan heller ikke brukes på hjernevev eller meninger. Allergiske reaksjoner forekommer.

Generelle kontraindikasjoner

Informasjon dessverre ikke tilgjengelig i KOBLE. Se aktuell monografi på kinderformularium.nl (benytt Google translate).

Advarsler og forsiktighetsregler spesifikt for bruk hos barn

  • Klorheksidin må ikke svelges. Hos små barn i alderen < 5 år, bør væsken påføres med børste eller pensel.
  • Klorheksidinoppløsning må ikke blandes med fysiologisk saltvann, da det vil redusere effekten betraktelig.
  • Legemiddelet har en bitter smak.
  • Klorheksidin forårsaker ofte brun misfarging av tennene. Denne effekten forsterkes av bruk av fluorholdig tannpasta og oralt administrerte antibiotika, særlig amoksicillin-suspensjon. Tannpastaene Elmex® og Zendium® inneholder ikke natriumlaurylsulfat, og kan brukes sammen med klorheksidin. Etter behandling kan misfargingen fjernes ved polering av tennene.
  • Ved lokal behandling med nystatin, skal behandlingene med klorheksidin og nystatin skje med minst 30 minutters mellomrom.

Generelle advarsler og forsiktighetsregler

Informasjon dessverre ikke tilgjengelig i KOBLE. Se aktuell monografi på kinderformularium.nl (benytt Google translate).

Munn- og tannmidler

Utvalg av legemidler med samme ATC-kode (ned til fjerde nivå). Indikasjoner/ bruksområder er ikke nødvendigvis like, og oversikten kan derfor IKKE anses som en bytteliste.

Referanser

  1. GlaxoSmithKline Consumer Health BV, SPC Corsodyl (RVG 09822), www.cbg-meb.nl, Geraadpleegd 17 aug 2011, http://db.cbg-meb.nl/IB-teksten/h09822.pdf
  2. Kamps WA et al, Werkboek ondersteunende behandeling in de kinderoncologie, www.nvk.nl (alleen leden), 2005

Oppdateringer

Konsentrasjonsmåling


Overdose