Østradiol

Generisk navn
Østradiol
Handelsnavn
Delestrogen, Depo -Estradiol, Dermestril, Estradiol Transderm System sandoz, Estradot, Estramon, Estrofem, Progynova, Progynova 21, Progynova 21 mite, Vivelle Dot
ATC-kode
G03CA03
Doseringer
Nedsatt nyrefunksjon

Administrasjon
Bivirkninger
Kontraindikasjoner
Advarsler og forsiktighetsregler

Interaksjoner
Egenskaper (PK/PD)

Regulatorisk status
Tilgjengelige preparater
Legemidler i samme ATC-gruppe
Referanser
Oppdateringer

Egenskaper

Direkte importert fra Norsk Legemiddelhåndbok:
Naturlig østrogen.

For generell informasjon om østrogener, se gruppeomtale hos Norsk legemiddelhåndbok.

Farmakokinetiske data spesifikke for barn

Ingen informasjon

On- og off label status på doseringsanbefalinger i KOBLE

Ikke vurdert.

Tilgjengelige preparater

Preparatene er automatisk importert fra Legemiddelverkets FEST-database, på grunnlag av lik ATC-kode.
Det er ikke tatt hensyn til hvorvidt KOBLE angir dosering for alle legemiddelformer eller om de ulike preparatene er egnet for ulike aldersgrupper (mtp. f.eks. hjelpestoffer).
Delestrogen inj, oppl 10 mg/ml - Krever godkjenningsfritak
Depo -Estradiol inj, oppl 5 mg/ml - Krever godkjenningsfritak
Dermestril depotplaster 25 mikrog/24 timer - Krever godkjenningsfritak
Dermestril depotplaster 50 mikrog/24 timer - Krever godkjenningsfritak
Estradiol Transderm System sandoz depotplaster 100 mikrog/24 timer - Krever godkjenningsfritak
Estradiol Transderm System sandoz depotplaster 37,5 mikrog/24 timer - Krever godkjenningsfritak
Estradiol Transderm System sandoz depotplaster 50 mikrog/24 timer - Krever godkjenningsfritak
Estradiol Transderm System sandoz depotplaster 75 mikrog/24 timer - Krever godkjenningsfritak
Estradot depotplaster 100 mikrog/24 timer
Estradot depotplaster 50 mikrog/24 timer
Estramon depotplaster 100 mikrog/24 timer - Krever godkjenningsfritak
Estramon depotplaster 25 mikrog/24 timer - Krever godkjenningsfritak
Estramon depotplaster 37,5 mikrog/24 timer - Krever godkjenningsfritak
Estramon depotplaster 50 mikrog/24 timer - Krever godkjenningsfritak
Estramon depotplaster 75 mikrog/24 timer - Krever godkjenningsfritak
Estring vag innlegg 2 mg - Krever godkjenningsfritak
Estrofem tab 2 mg - Krever godkjenningsfritak
Progynova 21 mite tab 1 mg - Krever godkjenningsfritak
Progynova 21 tab 2 mg - Krever godkjenningsfritak
Progynova tab 2 mg
Vivelle Dot depotplaster 75 mikrog/24 timer - Krever godkjenningsfritak

Knusing og deling av tabletter, og åpning av kapsler.
Retningslinjen skal leses før bruk av Knuse- og delelisten

Håndtering av parenterale legemidler.
Det anbefales å lese bakgrunnsinformasjonen før bruk av blandekort.

Ingen informasjon er tilgjengelig.

Annen praktisk informasjon

Ingen informasjon er tilgjengelig.

Doseringer

Induksjon av pubertet i hypogonadisme
  • Oralt
    • Jenter ≥ 11 år
      [2] [4]
      • Startdose første år (0-12 måneder): 5 mikrogram/kg/døgn fordelt på 1 dose
      • Råd om inntak/administrering:

        Administrer før sengetid

      • Deretter:

        • 13 - 24 måneder: 7,5 mikrogram/kg/døgn
        • 25-30 måneder: 10 mikrogram/kg/døgn
        • 31-36 måneder: 15 mikrogram/kg/døgn
        • 37-48 måneder: 20 mikrogram/kg/døgn

        Juster dosering etter individuelle behov.

        Legg til medroksyprogesteron ved gjennombruddsblødning eller etter 1-2 år. Når en voksendose på 2 mg østradiol er nådd, bytt til en kombinasjonspille eller p-pille.

  • Transdermalt
    • ≥ 11 år
      [4] [5] [6]
      •   < 40 kg > 40-55 kg > 55 kg
        År 1 3,1 mikrogram 4,2 mikrogram 6,2 mikrogram
        År 2 6,2 mikrogram 8,3 mikrogram 12,5 mikrogram
        År 3 16,7 mikrogram 18,8 mikrogram 25 mikrogram
        År 4 og videre 1 mikrogram/kg/dag 1 mikrogram/kg/dag 1 mikrogram/kg/dag

         

          Plaster 25 mikrogram Plaster 37,5 mikrogram Plaster 50 mikrogram
        3,1 mikrogram 1/8 plaster 1/12 plaster 1/16 plaster
        4,2 mikrogram 1/6 plaster 1/9 plaster 1/12 plaster
        6,2 mikrogram 1/4 plaster 1/6 plaster 1/8 plaster
        8,3 mikrogram 1/3 plaster 2/9 plaster 1/6 plaster
        12,5 mikrogram 1/2 plaster 1/3 plaster 1/4 plaster
        16,7 mikrogram 2/3 plaster 4/9 plaster 1/3 plaster
        18,8 mikrogram 3/4 plaster 1/2 plaster 3/8 plaster
        25 mikrogram 1 plaster 2/3 plaster 1/2 plaster
               

         

        • År 1 og 2: Plaster påføres før leggetid og fjernes neste morgen.
        • År 3: Del den nødvendige dosen i 2 like store deler, og sett begge plasterdelene på om kvelden. 1 del fjernes etter 10-12 timer (neste morgen), mens den 2. delen beholdes til nye plasterdeler settes på.
        • År 4: La plasteret sitte på huden kontinuerlig. Bytt plaster 3 ganger i uken (hver 2.-3. dag).

        Foreta serumkonsentrasjonsmåling av østradiol (prøve tas om morgenen) ved begynnelsen av år 4. Målområde: 150-450 pmol/L.
Priming før en veksthormontest
  • Oralt
    • ≥ 8 år og < 20 kg
      [3]
      • 1 mg/døgn fordelt på 1 dose
      • Behandlingsvarighet:

        Tas på kveldstid i 3 dager før testen.

    • ≥ 8 år og ≥ 20 kg
      [3]
      • 2 mg/døgn fordelt på 1 dose
      • Behandlingsvarighet:

        Tas på kveldstid i 3 dager før testen.

Nedsatt nyrefunksjon hos barn > 3 måneder

For informasjon om korrekt tolkning av denne informasjonen, se her.

Det finnes ingen tilgjengelig informasjon om dosejustering ved nedsatt nyrefunksjon.

Generelle bivirkninger

Direkte importert fra Norsk Legemiddelhåndbok:
Vanligste bivirkninger er blødninger, mastalgi, kvalme, oppblåsthet og hodepine.

Generelle kontraindikasjoner

Direkte importert fra Norsk Legemiddelhåndbok, fra gruppeomtale om østrogener:
Østrogenfølsom kreft. Gjennomgått endometriekreft er en relativ kontraindikasjon. Venøs tromboembolisk sykdom eller arvelig disposisjon for blodpropp. Alvorlige leverfunksjonsforstyrrelser. Udiagnostisert vaginalblødning.

Generelle advarsler og forsiktighetsregler

Direkte importert fra Norsk Legemiddelhåndbok:
Generelt om østrogener: Disposisjon for venøs tromboembolisme. Risiko for arteriell blodpropp, spesielt hos røykere. Pasienter med gjennomgått ovarialkreft eller cervixkreft kan få østrogener. Migrene kan forverres. Myoma uteri kan vokse. Endometriose kan forverres.

Kontroll/oppfølging: Det kan være hensiktsmessig med kontroll tre måneder etter oppstart av behandling for å diskutere kvinnens oppfatning av behandlingen og ev. foreta justeringer. Instruksjon om selvundersøkelse av brystene og mammografi hvert annet år.

Informasjon til pasienten: Behandlingen bør vurderes regelmessig. Seponering kan forsøkes, men ca. halvparten får symptomer tilbake uansett alder eller varighet av hormonbehandling. Lokalbehandling kan være livslang.

Østrogener

Utvalg av legemidler med samme ATC-kode (ned til fjerde nivå). Indikasjoner/ bruksområder er ikke nødvendigvis like, og oversikten kan derfor IKKE anses som en bytteliste.

Naturlige og halvsyntetiske østrogener, usammensatte preparater

Etinyløstradiol

Ethinyl-Oestradiol effik, Etinilestradiolo
G03CA01
G03CA04
G03CA57

Referanser

  1. Rademaker C.M.A. et al, Geneesmiddelen-Formularium voor Kinderen, 2007
  2. Noordam C et al, Werkboek Kinderendocrinologie, digitale publicatie op www.nvk.nl (alleen leden), 2010
  3. NVK werkgroep Groeihormoon, Protocol voor priming met geslachtshormonen voorafgaande aan groeihormoon stimulatietesten, 13 dec 2019
  4. Donaldson M et al, Optimal Pubertal Induction in Girls with Turner Syndrome Using Either Oral or Transdermal Estradiol: A Proposed Modern Strategy, Horm Res Paediatr, 2019, 91, 1-11
  5. Ankarberg-Lindgren, C et al, Estradiol matrix patches for pubertal induction: stability of cut pieces at different temperatures, Endocrine Connections, 2019, 8, 360-366
  6. Sas, T et al, Pubertas Tarda -Diagnostiek en behandeling, www.nvk.nl (sectie leden), 17 mei 2016

Oppdateringer

Konsentrasjonsmåling


Overdose