Østradiol

Generisk navn
Østradiol
Handelsnavn
Delestrogen, Depo -Estradiol, Dermestril, Estradiol Hexal, Estradiol Transderm System sandoz, Estradiol valerate xiromed, Estradot, Estramon, Estrofem, Progynova, Progynova 21, Vivelle dot
ATC-kode
G03CA03
Doseringer
Nedsatt nyrefunksjon

Administrasjon
Bivirkninger
Kontraindikasjoner
Advarsler og forsiktighetsregler

Overdose

Interaksjoner
Egenskaper (PK/PD)

Regulatorisk status
Tilgjengelige preparater
Legemidler i samme ATC-gruppe
Referanser
Oppdateringer

Egenskaper

Norsk Legemiddelhåndbok per 26.6.2026 fra Østradiol (Revidert: 13.09.2016, Sist endret: 24.06.2026):
Egenskaper: Naturlig østrogen.
Farmakokinetikk: Absorpsjonen er god ved peroral, transkutan og vaginal tilførsel.
Data for biotilgjengelighet savnes.
Peroralt tilført østradiol er gjenstand for uttalt førstepassasjemetabolisme i leveren. Lite aktive metabolitter. Er gjenstand for enterohepatisk resirkulasjon.
Utskilles via nyrene, metabolisert.
Halveringstiden er ca. 1 time.

Farmakokinetiske data spesifikke for barn

Farmakokinetiske data på barn er ikke tilgjeneglig. 
Etter oral administrering hos voksne oppnås en Cmax på ca. 30 pg/ml innen 4 - 8 timer.
Biotilgjengeligheten etter transdermal administrering via plaster er omtrent 20 ganger høyere enn etter oral administrering.
I studier utført på postmenopausale kvinner som brukte østradiolplaster med styrken 25, 37,5, 50 og 100 µg/24 timer, var Cmax-verdiene henholdsvis ca. 25 pg/ml, 35 pg/ml, 50–55 pg/ml og 95–105 pg/ml. Distribusjonsvolumet hos voksne er 1,2 L/kg, og halveringstiden er ca. 24 timer.
Etter seponering av tablette gjenopprettes normale plasmakonsentrasjoner av østradiol og østron innen 3–4 dager. Etter fjerning av plaster, går plasmakonsentrasjonene tilbake til baseline innen 24 timer.  
(SPC Progynova, Sandoz og Systen).

On- og off label status på doseringsanbefalinger i KOBLE

Ikke vurdert.

Tilgjengelige preparater

Preparatene er automatisk importert fra Legemiddelverkets FEST-database, på grunnlag av lik ATC-kode.
Det er ikke tatt hensyn til hvorvidt KOBLE angir dosering for alle legemiddelformer eller om de ulike preparatene er egnet for ulike aldersgrupper (mtp. f.eks. hjelpestoffer).
Delestrogen inj, oppl 10 mg/ml - Krever godkjenningsfritak
Depo -Estradiol inj, oppl 5 mg/ml - Krever godkjenningsfritak
Dermestril depotplaster 25 mikrog/24 timer - Krever godkjenningsfritak
Dermestril depotplaster 50 mikrog/24 timer - Krever godkjenningsfritak
Estradiol Hexal depotplaster 100 mikrog/24 timer
Estradiol Hexal depotplaster 25 mikrog/24 timer
Estradiol Hexal depotplaster 37,5 mikrog/24 timer
Estradiol Hexal depotplaster 50 mikrog/24 timer
Estradiol Hexal depotplaster 75 mikrog/24 timer
Estradiol Transderm System sandoz depotplaster 100 mikrog/24 timer - Krever godkjenningsfritak
Estradiol Transderm System sandoz depotplaster 37,5 mikrog/24 timer - Krever godkjenningsfritak
Estradiol Transderm System sandoz depotplaster 50 mikrog/24 timer - Krever godkjenningsfritak
Estradiol Transderm System sandoz depotplaster 75 mikrog/24 timer - Krever godkjenningsfritak
Estradiol valerate xiromed inj, oppl 10 mg/ml - Krever godkjenningsfritak
Estradot depotplaster 100 mikrog/24 timer
Estradot depotplaster 50 mikrog/24 timer
Estramon depotplaster 100 mikrog/24 timer - Krever godkjenningsfritak
Estramon depotplaster 25 mikrog/24 timer - Krever godkjenningsfritak
Estramon depotplaster 37,5 mikrog/24 timer - Krever godkjenningsfritak
Estramon depotplaster 50 mikrog/24 timer - Krever godkjenningsfritak
Estramon depotplaster 75 mikrog/24 timer - Krever godkjenningsfritak
Estring vag innlegg 2 mg - Krever godkjenningsfritak
Estrofem tab 2 mg - Krever godkjenningsfritak
Progynova 21 tab 2 mg - Krever godkjenningsfritak
Progynova tab 2 mg
Vivelle dot depotplaster 50 mikrog/24 timer - Krever godkjenningsfritak
Vivelle dot depotplaster 75 mikrog/24 timer - Krever godkjenningsfritak

Knusing og deling av tabletter, og åpning av kapsler.
Retningslinjen skal leses før bruk av Knuse- og delelisten

Håndtering av parenterale legemidler.
Det anbefales å lese bakgrunnsinformasjonen før bruk av blandekort.

Ingen informasjon er tilgjengelig.

Annen praktisk informasjon

Ingen informasjon er tilgjengelig.

Doseringer

Induksjon av pubertet i pubertas tarda: hypogonadisme
  • Oralt
    • Jenter ≥ 11 år
      [2] [4] [7] [9]
      • Startdose første år (0-12 måneder): 5 mikrogram/kg/døgn fordelt på 1 dose
      • Råd om inntak/administrering:

        Administrer før sengetid

      • Deretter:

        Behandlingsforløpet Standard regime Justert regime
        Støtte raskere pubertetsutvikling ved høy alder eller kliniske tegn (brystutvikling, økt vekstrate)
        13-24 måneder 5 mikrog/kg/dag 7,5 mikrogram/kg/døgn
        25-30 måneder 7,5 mikrog/kg/dag 10 mikrogram/kg/døgn
        31-36 måneder 10 mikrogram/kg/dag 15 mikrogram/kg/døgn
        37-42 måneder 15 mikrogram/kg/dag 20 mikrogram/kg/døgn
        43-48 måneder 20 mikrogram/kg/dag Videre titrering til voksendose
        (2 mg/dag)
        ≥49 måneder Videre titrering til voksendose (2 mg/dag)  
        • Juster dosering etter individuelle behov.
  • Transdermalt
    • Jenter ≥ 11 år
      [4] [5] [6] [10] [12]
      •   < 40 kg 40-55 kg > 55 kg 
        År 1 3,1 mikrogram 4,2 mikrogram 6,2 mikrogram
        År 2 6,2 mikrogram 8,3 mikrogram 12,5 mikrogram
          < 50 kg 50-65 kg > 65 kg
        År 3 16,7 mikrogram 18,8 mikrogram 25 mikrogram
        År 4 og videre 1 mikrogram/kg/dag 1 mikrogram/kg/dag 1 mikrogram/kg/dag

         

          Plaster 25 mikrogram Plaster 37,5 mikrogram Plaster 50 mikrogram
        3,1 mikrogram 1/8 plaster 1/12 plaster 1/16 plaster
        4,2 mikrogram 1/6 plaster 1/9 plaster 1/12 plaster
        6,2 mikrogram 1/4 plaster 1/6 plaster 1/8 plaster
        8,3 mikrogram 1/3 plaster 2/9 plaster 1/6 plaster
        12,5 mikrogram 1/2 plaster 1/3 plaster 1/4 plaster
        16,7 mikrogram 2/3 plaster 4/9 plaster 1/3 plaster
        18,8 mikrogram 3/4 plaster 1/2 plaster 3/8 plaster
        25 mikrogram 1 plaster 2/3 plaster 1/2 plaster

         

        • År 1 og 2: Plaster påføres før leggetid og fjernes neste morgen.
        • År 3: Del den nødvendige dosen i 2 like store deler, og sett begge plasterdelene på om kvelden. 1 del fjernes etter 10-12 timer (neste morgen), mens den 2. delen beholdes til nye plasterdeler settes på.
        • År 4: La plasteret sitte på huden kontinuerlig. Bytt plaster 3 ganger i uken (hver 2.-3. dag).

        Før start på 4. året: Foreta serumkonsentrasjonsmåling av østradiol (prøve tas om morgenen). Målområde: 150-450 pmol/L.
Priming før en veksthormontest
  • Oralt
    • Jenter ≥ 8 år og gutter ≥ 11 år, og < 20 kg
      [3] [8] [11]
      • 1 mg/døgn fordelt på 1 dose
      • Behandlingsvarighet:

        Tas på kveldstid i 3 dager før testen.

    • Jenter ≥ 8 år og gutter ≥ 11 år, og ≥ 20 kg
      [3] [8]
      • 2 mg/døgn fordelt på 1 dose
      • Behandlingsvarighet:

        Tas på kveldstid i 3 dager før testen.

Nedsatt nyrefunksjon hos barn > 3 måneder

For informasjon om korrekt tolkning av denne informasjonen, se her.

Det finnes ingen tilgjengelig informasjon om dosejustering ved nedsatt nyrefunksjon.

Bivirkninger spesifikke for barn

Plaster: milde hudreakjoner (Cisternino 1991)
Oralt: moderat, forbigående brystforstørrelse når brukt for priming (Martinez 2000).

Generelle bivirkninger

Norsk Legemiddelhåndbok per 26.6.2026 fra Østradiol (Revidert: 13.09.2016, Sist endret: 24.06.2026)
Vanligste bivirkninger er blødninger, mastalgi, kvalme, oppblåsthet og hodepine.

Generelle kontraindikasjoner

Norsk Legemiddelhåndbok per 26.6.2026 fra Østradiol (Revidert: 13.09.2016, Sist endret: 24.06.2026):
Felles for Østrogener:
Østrogenfølsom kreft. Gjennomgått endometriekreft er en relativ kontraindikasjon.
Venøs tromboembolisk sykdom eller arvelig disposisjon for blodpropp.
Alvorlige leverfunksjonsforstyrrelser.
Udiagnostisert vaginalblødning.

Generelle advarsler og forsiktighetsregler

Norsk Legemiddelhåndbok per 26.6.2026 fra Østradiol (Revidert: 13.09.2016, Sist endret: 24.06.2026):
Felles om østrogener:

  • Disposisjon for venøs tromboembolisme. Risiko for arteriell blodpropp, spesielt hos røykere.
  • Pasienter med gjennomgått ovarialkreft eller cervixkreft kan få østrogener.
  • Migrene kan forverres.
  • Myoma uteri kan vokse. Endometriose kan forverres.

Kontroll/oppfølging:

  • Det kan være hensiktsmessig med kontroll tre måneder etter oppstart av behandling for å diskutere kvinnens oppfatning av behandlingen og ev. foreta justeringer. Instruksjon om selvundersøkelse av brystene og mammografi hvert annet år.
  • Felles for Østrogener:
    Ved behandling med østrogen systemisk, må risikofaktorer (f.eks. arvet disposisjon for blodpropp) avklares, blodtrykk måles, mammae undersøkes og gynekologisk undersøkelse utføres. Mammografi kan med fordel utføres før behandlingen, da undersøkelsen er enklere hvis brystet ikke er hormonstimulert. Kontroll etter tre måneder kan være hensiktsmessig, senere med ett til to års intervaller. Mammografi følger vanlige screeningrutiner. Uventede underlivsblødninger må utredes.

Informasjon til pasienten:
ehandlingen bør vurderes regelmessig. Seponering kan forsøkes, men ca. halvparten får symptomer tilbake uansett alder eller varighet av hormonbehandling. Lokalbehandling kan være livslang.

Østrogener

Utvalg av legemidler med samme ATC-kode (ned til fjerde nivå). Indikasjoner/ bruksområder er ikke nødvendigvis like, og oversikten kan derfor IKKE anses som en bytteliste.

Naturlige og halvsyntetiske østrogener, usammensatte

Etinyløstradiol

Ethinyl-Oestradiol effik
G03CA01
G03CA04
G03CA57

Referanser

  1. Rademaker C.M.A. et al, Geneesmiddelen-Formularium voor Kinderen, 2007
  2. Noordam C et al, Werkboek Kinderendocrinologie, digitale publicatie op www.nvk.nl (alleen leden), 2010
  3. NVK werkgroep Groeihormoon, Protocol voor priming met geslachtshormonen voorafgaande aan groeihormoon stimulatietesten, 13 dec 2019
  4. Donaldson M et al, Optimal Pubertal Induction in Girls with Turner Syndrome Using Either Oral or Transdermal Estradiol: A Proposed Modern Strategy, Horm Res Paediatr, 2019, 91, 1-11
  5. Ankarberg-Lindgren, C et al, Estradiol matrix patches for pubertal induction: stability of cut pieces at different temperatures, Endocrine Connections, 2019, 8, 360-366
  6. Sas, T et al, Pubertas Tarda -Diagnostiek en behandeling, www.nvk.nl (sectie leden), 17 mei 2016
  7. Bannink EM, et al. , Puberty induction in Turner syndrome: results of oestrogen treatment on development of secondary sexual characteristics, uterine dimensions and serum hormone levels. , Clin Endocrinol (Oxf)., 2009, Feb;70(2), 265-73
  8. Martínez AS et al., Estrogen priming effect on growth hormone (GH) provocative test: a useful tool for the diagnosis of GH deficiency., J Clin Endocrinol Metab, 2000, Nov;85(11), 4168-72
  9. van Pareren YK, et al., Final height in girls with turner syndrome after long-term growth hormone treatment in three dosages and low dose estrogens. , J Clin Endocrinol Metab., 2003, Mar;88(3), 1119-25
  10. Ankarberg-Lindgren C, et al., Nocturnal application of transdermal estradiol patches produces levels of estradiol that mimic those seen at the onset of spontaneous puberty in girls. , J Clin Endocrinol Metab., 2001, Jul;86(7), 3039-44
  11. Molina S, et al., Is testosterone and estrogen priming prior to clonidine useful in the evaluation of the growth hormone status of short peripubertal children?, J Pediatr Endocrinol Metab, 2008, Mar;21(3), 257-6
  12. Ankarberg-Lindgren C, et al., Physiological estrogen replacement therapy for puberty induction in girls: a clinical observational study., Horm Res Paediatr., 2014, 81(4), 239-44

Oppdateringer

  • 26 juni 2026 09:19: Revisjon

Konsentrasjonsmåling


Overdose

  • Ved mistanke om forgiftning vurder å ta kontakt med Giftinformasjonen (22 59 13 00, døgnåpent).
  • Informasjon fra Giftinformasjonen i Norsk Legemiddelhåndbok per 12.03.25, gruppeomtale Østrogener (Oppdatert: 12.10.2023):
    • Toksisitet for gruppen: Begrenset erfaring med overdoser. Lav akutt toksisitet.
    • Voksne: 100–200 mg østriol ga GI-symptomer og lett leverpåvirkning. 160 mg østradiol ga hodepine og forbigående EEG-påvirkning. 
    • Klinikk for gruppen: Kvalme, brekninger, hodepine, svimmelhet, ev. leverpåvirkning. Ved kronisk bruk bl.a. væskeretensjon, ødem og hypertensjon. 
    • Behandling for gruppen: Ventrikkeltømming og kull sjelden indisert. Symptomatisk behandling.