Direkte importert fra Norsk Legemiddelhåndbok:
Har god antiemetisk effekt ved kvalme både av sentral og perifer opprinnelse. Virker på kjemoreseptortriggersonen som dopaminantagonist (D2-reseptorer) og i høye doser som serotonin 5-HT3-reseptorantagonist i tillegg til å virke som agonist på 5-HT4-reseptoren. Stimulerer tarmmotilitet og ventrikkeltømming via blokkering av hemmende nerver, kanskje også ved acetylkolinpotensering.
Studien av Bateman et al. (N=9) viser at farmakokinetikken av metoklopramid hos barn (i alderen 7–14 år) ligner de man finner hos voksne. Denne studien fant følgende farmakokinetiske parametere for barn: (gjennomsnitt + SEM): t½ = 4,4 ± 0,56 timer, Vd = 3,0 ± 0,38 l/kg og Cl = 0,56 ± 0,10 l/time/kg.
Ikke vurdert.
ADVARSEL |
---|
|
Alvorlig kvalme og oppkast med kjent årsak og hvor behandling med andre midler ikke har vært tilstrekkelig effektiv |
---|
|
Dosejustering ved nedsatt nyrefunksjon:
Denne anbefalingen gjelder for alle legemiddelutformingene.
Halveringstiden for metoklopramid forlenges ved nedsatt nyrefunksjon. Faren for bivirkninger er derfor høy: Ekstrapyramidale bivirkninger kan forekomme hos barn, til og med ved terapeutiske doser.
Ekstrapyramidale symptomer (akutt dystoni og dyskinesi, parkinsonisme, akatisi), spesielt hos barn og unge voksne og/eller ved høye doser. Søvnighet, tretthet, obstipasjon, diaré og sen dyskinesi. Videre, spesielt hos nyfødte, har det blitt rapportert methemoglobinemi som kan være forbundet med en NADH-cytokrom B5-reduktase-mangel.
Direkte importert fra Norsk Legemiddelhåndbok:
Døsighet ved høye doser. Ekstrapyramidale bivirkninger, særlig ved kombinasjon med antipsykotika og hos barn/unge voksne. Særlig barn er utsatt for meget ubehagelige ekstrapyramidale bivirkninger. Muskulær uro og akutte dystonier, særlig ved høy og langvarig dosering; oftest sett hos barn og unge. Allergiske reaksjoner. Alvorlige tilfelle av alvorlige hjerte-kar-reaksjoner er registrert, inkludert hjertestans, bradykardi og QT-forlengelse.
Barn under 1 år. Ved gastrointestinal blødning, mekanisk obstruksjon eller gastrointestinal perforasjon hvor stimulering av gastrointestinal motilitet er en risiko. Ved historie med sen dyskinesi indusert med nevroleptika eller metoklopramid.
Direkte importert fra Norsk Legemiddelhåndbok:
Hos barn, grunnet den høye risikoen for ekstrapyramidale bivirkninger, er metoklopramid bare indisert ved alvorlig kvalme og oppkast med kjent årsak der behandling med andre legemidler ikke har vært tilstrekkelig effektiv eller har vist seg å være umulig.
Det må understrekes at ekstrapyramidale bivirkninger kan forekomme ved terapeutiske doser og hos barn i all aldre, selv om ekstrapyramidale bivirkninger særlig har blitt rapportert hos barn i alderen under 1 år. Ekstrapyramidale bivirkninger forsvinner vanligvis fullstendig etter at behandlingen avsluttes.
Symptomatisk behandling kan være nødvendig. Forekomsten av ekstrapyramidale bivirkninger var ikke et relevant problem i studier vedrørende kortvarig bruk.
Behovet for å bruke metoklopramid til barn skal vurderes grundig opp mot risikoen for ekstrapyramidale bivirkninger, i tillegg til tilgjengeligheten av alternative produkter. Grunnet risikoen for ekstrapyramidale bivirkninger, anbefales ikke oral og rektal bruk i en hjemmesituasjon.
Et intervall på minst 6 timer mellom hver administrasjon skal overholdes. Dette gjelder også i tilfeller med oppkast og regurgitasjon av dosen for å forhindre overdoser. For å redusere risikoen for alvorlig hypotensjon, skal intravenøs administrasjon skje langsomt (over minst 3 minutter). Hvis feber oppstår etter eller under bruk av metoklopramid, skal malignt nevroleptisk syndrom vurderes i differensialdiagnosen. Skulle det oppstå methemoglobinemi, må behandlingen stoppes øyeblikkelig og permanent, og egnede tiltak iverksettes.
Direkte importert fra Norsk Legemiddelhåndbok:
Bør ikke brukes ved organisk tarmstenose. Forsiktighet ved nedsatt nyrefunksjon. Forsiktighet ved dosering til barn pga. økt tendens til ekstrapyramidale bivirkninger med akutt dystoni. Disse forsvinner ved seponering. Forsiktighet ved kombinasjon med andre legemidler som kan utløse ekstrapyramidale bivirkninger (D2-reseptorantagonister). Forsiktighet ved epilepsi. Særlig forsiktighet hos eldre pasienter, spesielt ved administrering intravenøst, hos pasienter med hjerterytmeforstyrrelser (inkludert QT-forlengelse), pasienter med ukorrigert elektrolyttforstyrrelse og pasienter som tar annen medikasjon med risiko for QT-forlengelse.
Det er sendt ut eget Kjære helsepersonell-brev (2014) om oppdatert indikasjon og dosering.
Utvalg av legemidler med samme ATC-kode (ned til fjerde nivå). Indikasjoner/ bruksområder er ikke nødvendigvis like, og oversikten kan derfor IKKE anses som en bytteliste.
Motilitetsregulerende midler | ||
---|---|---|
Cinet, Domperidon hexal, Domperidon stada, Domperidone zentiva, Motilium, Motilium esteve
|
A03FA03 |