Preparatomtale

Lariam 250 mg tabletter:

• Indikasjoner:
  • Behandling av malaria forårsaket av mistenkt eller stadfestet klorokinresistent P. falciparum.
  • Kjemoprofylakse for pasienter som er utsatt for en betydelig risiko for å bli syke av
    klorokinresistent P. falciparum.
  • Egenbehandling hos pasienter som ikke tar meflokin som
    kjemoprofylakse og som kan få problemer med raskt å komme seg under adekvat medisinsk
    behandling.
  • Parasittens sensitivitet ovenfor behandling kan variere geografisk og over tid. Det er derfor
    anbefalt at behandlingen følger nasjonale og internasjonale retningslinjer.
• Dosering: 
  • Kurativ behandling: Anbefalt total dose er 20-25 mg/kg (max 1500 mg). Den totale dosen kan
    deles i 2-3 doser (se tabell), tatt med 6-8 timers mellomrom for å begrense forekomst og
    alvorlighetsgrad av bivirkninger.
    • 5-10 kg: 0,5-1 tablett
    • >10-20 kg: 1-2 tabletter
    • >20-30 kg: 2-3 tabletter, 2+1
    • >30-45 kg: 3-4 tabletter, 2+2
    • >45-60 kg: 5 tabletter, 3+2
    • >60 kg: 6 tabletter, 3+2+1
    • Erfaring med behandling av barn under 3 måneder eller vekt under 5 kg er begrenset.
  • Meflokin kan forskrives som egenbehandling når umiddelbart medisinsk tilsyn ikke er
    tilgjengelig: Egenbehandling bør startes med en dose på ca. 15 mg/kg; for pasienter med vekt
    over 45 kg, bør startdosen derfor være 3 tabletter Lariam. Hvis det ikke er mulig å få
    legetilsyn innen 24 timer, og ingen alvorlige bivirkninger oppstår, kan pasienten 6-8 timer
    senere ta andre del av den terapeutiske dosen (2 tabletter for pasienter med vekt over 45 kg).
    Pasienter med vekt over 60 kg bør ta ytterligere en tablett 6-8 timer etter den andre dosen (se
    doseanbefalinger for kurativ behandling ovenfor). Pasienten bør anbefales å konsultere lege
    ved første anledning, selv om han føler seg helt restituert.
  • Kjemoprofylaktisk behandling: Anbefalt kjemoprofylaktisk dose er ca. 5 mg/kg en gang i
    uken (max 250 mg). For å sikre at administrasjon av meflokin er godt tolerert før ankomst i
    endemisk område anbefales det å starte kjemoprofylakse med meflokin 10 dager før avreise
    (dvs. første inntak 10 dager før avreise og andre inntak 3 dager før avreise). Påfølgende doser
    skal tas en gang per uke (på fast dag). Etter utreise fra risikoområdet tas den ukentlige dosen i
    ytterligere 4 uker.
    • 5-20 kg: 1/4 tablett
    • >20-30 kg: 1/2 tablett
    • >30-45 kg: 3/4 tablett
    • >45 kg: 1 tablett
    • Profylaktisk behandling til barn < 5 kg eller 3 måneder anbefales ikke. Dosen til barn har blitt ekstrapolert fra anbefalt voksen dose.

(Informasjonen er hentet fra SPC til Lariam 250 mg tabletter, 7972. Oppdateringsdato: 31.10.2018).