Direkte importert fra Norsk Legemiddelhåndbok, fra gruppeomtale om resiner:
Høymolekylære, ikke-absorberbare, positivt ladede substanser som binder de negativt ladede gallesyrer. Komplekset med gallesyrer i tarmen utskilles i feces. Dette fører til fjernelse av gallesyrer fra det enterohepatiske kretsløp. Det inntrer en økt metabolisme av kolesterol til gallesyre og nedsatt absorpsjon av eksogent kolesterol. Sekundært øker antall LDL‑reseptorer. Dette resulterer i et lavere kolesterolnivå i serum. Effekten reduseres noe ved at den endogene kolesterolsyntesen økes (pga. oppregulering av HMG-CoA-reduktase). Totalkolesterol reduseres med 10–25 %, LDL-kolesterol med 10–35 %. Maksimaleffekten inntrer i løpet av to uker. HDL-kolesterol øker vanligvis ca. 5 %. Triglyserider øker noe, forbigående hos de fleste, men persisterende hos noen med hypertriglyseridemi på forhånd.
Kolestyramin absorberes ikke.
Ikke vurdert.
Ingen informasjon er tilgjengelig.
Ingen informasjon er tilgjengelig.
Kolestatisk kløe, hyperkolesterolemi |
---|
|
Diaré forårsaket av gallesalter |
---|
|
GFR ≥10 ml/min/1,73 m2: Dosejustering er ikke nødvendig.
GFR <10 ml/min/1,73 m2: Ingen generelle anbefalinger kan gis.
Den vanligste bivirkningen er obstipasjon. Andre bivirkninger som er dokumentert: Mangel på fettløselige vitaminer (A, D, E og K) og folsyre, hypoprotrombinemi (som et resultat av redusert opptak av vitamin K), redusert kalsiumabsorpsjon, hyperkloremisk acidose (særlig hos barn), hudreaksjoner (utslett, urtikaria, dermatitt) og irritasjon på tungen eller perianalt. Sjeldne bivirkninger som er blitt rapportert: Urtikaria, dematitt og tarmobstruksjon (inkludert to tilfeller med dødelig utfall hos barn).
Direkte importert fra Norsk Legemiddelhåndbok, fra gruppeomtale om resiner:
Obstipasjon, av og til kvalme, diaré, og brekninger, delvis forbigående. Redusert kalsiumabsorpsjon. Økt triglyseridnivå i plasma. Blødningstendens ved langvarig behandling (redusert vitamin K‑absorpsjon). Nedsatt absorpsjon av folsyre har vært registrert. Siden resinene gis som kloridsalt, observeres en sjelden gang hyperkloremisk acidose.
Direkte importert fra Norsk Legemiddelhåndbok, fra gruppeomtale om resiner:
Fullstendig galleveisobstruksjon. Graviditet.
For å redusere gastrointestinale bivirkninger til et minimum, bør behandlingen med kolestyramin til barn starte med én enkeltdose. Dosen kan deretter økes gradvis (hver 5.–7. dag) for å oppnå ønsket effekt. Langvarig bruk av kolestyramin i høye doser kan forårsake hyperkloremisk acidose, i og med at kolestyramin er kloridet i et anionbytte. Dette gjelder spesielt for yngre og mindre pasienter, der den relative doseringen kan være høyere. Når høye doser brukes over lengre tid, kan den normale absorpsjonen av fettstoffer bli forstyrret og absorpsjonen av fettløselige vitaminer reduseres. I slike tilfeller skal A- og D-vitamin administreres. Kronisk bruk av kolestyramin kan forårsake økt blødningstendens. Dette er konsekvensen av hypoprotrombinemi forårsaket av mangel på K-vitamin. Parenteral administrasjon av K-vitamin kan være indisert i silke tilfeller. Redusert folsyrenivå i serum eller i røde blodlegemer kan oppstå, og da kan behandling med folsyre vurderes.
Direkte importert fra Norsk Legemiddelhåndbok, fra gruppeomtale om resiner:
Leversykdom. Ulcerøs kolitt. Divertikulitt. Hypertriglyseridemi. Må kontrolleres. Ved langvarig behandling bør vitamin A, D, E, ev. K, gis, og særlig til barn bør folsyre gis. Fare for legemiddelinteraksjoner, se Legemiddelverkets interaksjonssøk.
Utvalg av legemidler med samme ATC-kode (ned til fjerde nivå). Indikasjoner/ bruksområder er ikke nødvendigvis like, og oversikten kan derfor IKKE anses som en bytteliste.
HMG-CoA-reduktasehemmere | ||
---|---|---|
Atorvastatin Accord, Atorvastatin Hexal, Atorvastatin Krka, Atorvastatin Sandoz, Atorvastatin xiromed, Atorvastatin-ratiopharm, Lipitor
|
C10AA05 | |
Pravastatin Sandoz
|
C10AA03 | |
Crestor, Rosuvastatin Glenmark, Rosuvastatin Sandoz, Rosuvastatin Xiromed
|
C10AA07 | |
Simvahexal, Simvastatin Bluefish, Simvastatin Hexal, Simvastatin Sandoz, Zocor
|
C10AA01 |
Andre lipidmodifiserende midler | ||
---|---|---|
Ezetimib Krka, Ezetimib Medical Valley, Ezetimib Sandoz, Ezetimibe Accord, Ezetimibe Zentiva, Ezetrol
|
C10AX09 |