Flutikason dermal

Generisk navn
Flutikason dermal
Handelsnavn
Cutivate, Flixoderm, Fluticrem, Flutivate
ATC-kode
D07AC17
Doseringer
Nedsatt nyrefunksjon

Administrasjon
Bivirkninger
Kontraindikasjoner
Advarsler og forsiktighetsregler

Interaksjoner
Egenskaper (PK/PD)

Regulatorisk status
Tilgjengelige preparater
Legemidler i samme ATC-gruppe
Referanser
Oppdateringer

Egenskaper

Direkte importert fra Norsk legemiddelhåndbok, fra gruppeomtale om glukokortikoider til bruk på hud og munnslimhinne: 

Glukokortikoider med varierende potens. Virker lokalt antiinflammatorisk og ev. hemmende på celleproliferasjon. Klassifiseres i fire styrkegrader:

  1. Milde (gruppe I), inkludert kombinasjoner: Hydrokortison (alkohol/acetat).
  2. Middels sterke (gruppe II), inkludert kombinasjoner: Desonid, flumetason, hydrokortisonbutyrat, triamcinolon.
  3. Sterke (gruppe III), inkludert kombinasjoner: Betametason, desoksymetason, fluocinolon, fluocinonid, flutikason, mometason.
  4. Ekstra sterke (gruppe IV): Klobetasol.

 

Farmakokinetiske data spesifikke for barn

Ikke vurdert.

On- og off label status på doseringsanbefalinger i KOBLE

Ikke vurdert.

Tilgjengelige preparater

Preparatene er automatisk importert fra Legemiddelverkets FEST-database, på grunnlag av lik ATC-kode.
Det er ikke tatt hensyn til hvorvidt KOBLE angir dosering for alle legemiddelformer eller om de ulike preparatene er egnet for ulike aldersgrupper (mtp. f.eks. hjelpestoffer).
Cutivate krem 0,5 mg/g - Krever godkjenningsfritak
Flixoderm krem 0,05 % w/w - Krever godkjenningsfritak
Fluticrem krem 0,05 % w/w - Krever godkjenningsfritak
Flutivate krem 0,05 % - Krever godkjenningsfritak

Knusing og deling av tabletter, og åpning av kapsler.
Retningslinjen skal leses før bruk av Knuse- og delelisten

Ingen informasjon er tilgjengelig.

Håndtering av parenterale legemidler.
Det anbefales å lese bakgrunnsinformasjonen før bruk av blandekort.

Ingen informasjon er tilgjengelig.

Annen praktisk informasjon

Ingen informasjon er tilgjengelig.

Doseringer

Inflammatoriske dermatoser
  • Dermalt
    • 3 måneder til 18 år
      [1] [2] [3] [5]

      • Påfør affisert hud 1 gang daglig. Bruk metoden for fingertuppenheter for å måle opp tilstrekkelig mengde.

        Maksdose:
        < 2 år: Korttidsbruk, kun ved alvorlig eksem 

        ≥2 år: 50 g/uke;
        (Voksne: 100 g/uke).

        Ved oppstart av behandling: Påføring 2 ganger daglig kan vurderes i en kort periode.
        Ved forbedring: Påføring reduseres til 1 gang daglig i 2–4 dager per uke.

         

Nedsatt nyrefunksjon hos barn > 3 måneder

For informasjon om korrekt tolkning av denne informasjonen, se her.

Det finnes ingen tilgjengelig informasjon om dosejustering ved nedsatt nyrefunksjon.

Bivirkninger spesifikke for barn

 

Rapporterte bivirkninger: Veksthormonmangel og forsinket vektøkning hos barn. Risikoen for systemiske effekter ved bruk av dermatologiske kortikosteroider er størst ved bruk under okklusjon, bruk på store hudområder eller hudfolder, og samtidig bruk av penetrasjonsfremmende legemidler (SPC Cutivate)

Generelle bivirkninger

Direkte importert fra Norsk legemiddelhåndbok, fra gruppeomtale om glukokortikoider til bruk på hud og munnslimhinne: 
Først og fremst lokal atrofi, striae, nekroser, forsinket sårtilheling. Huden i ansiktet, på og omkring genitalia og i aksillene er mest utsatt for atrofiske forandringer. Systemeffekt kan forekomme ved samtidig okklusjonsbehandling av store hudområder, særlig hos barn.

Generelle kontraindikasjoner

Direkte importert fra Norsk legemiddelhåndbok, fra gruppeomtale om glukokortikoider til bruk på hud og munnslimhinne: 
Gruppe III og IV hos små barn. Ubehandlet hudinfeksjon.

Advarsler og forsiktighetsregler spesifikt for bruk hos barn

  • Systemisk absorpsjon: Sammenlignet med voksne kan barn absorbere forholdsmessig større mengder av topikale kortikosteroider og dermed være mer utsatt for systemiske bivirkninger. Dette er fordi barn (spesielt spedbarn og små barn) har en umoden hudbarriere og et større kroppsareal i forhold til kroppsvekt, sammenlignet med voksne. Hos barn som bruker bleie kan bleien virke som en okkluderende bandasje og føre til økt systemisk absorpsjon. Det er derfor mer sannsynlig at systemisk toksisitet forekommer hos spedbarn og barn. Flutikasonpropionat bør derfor brukes med forsiktighet; så liten mengde som mulig og i kortest mulig tidsrom.
  • Hemming av binyrebarkfunksjon: Hos barn kan hemming av binyrebarkfunksjonen inntre relativt raskt. I tillegg kan utskilling av veksthormoner hemmes. Det anbefales derfor å kontrollere høyde og vekt regelmessig hvis langvarig bruk er nødvendig.
  • Bruk på øyelokk: Særlig forsiktighet må utvises ved påføring på øyelokk grunnet risiko for å kontaminere konjunktivene (og fare for at glaucoma simplex eller subkapsulær katarakt oppstår). Det foreligger også en risiko for å skade hornhinnen ved kontinuerlig gniing/kløe grunnet ubehandlet eksem.

Generelle advarsler og forsiktighetsregler

Direkte importert fra Norsk legemiddelhåndbok, fra gruppeomtale om glukokortikoider til bruk på hud og munnslimhinne: 
Risikoen for bivirkninger øker med midlenes styrkegrad og behandlingens varighet. Unngå langvarig bruk hos barn. Behandling med glukokortikoider lokalt kan maskere mikrobielle infeksjoner i huden. Ev. kontaktallergi kan også maskeres. Glukokortikoidene i seg selv gir sjelden allergi, men enkelte midler som inngår i kombinasjonspreparatene, og enkelte hjelpestoffer kan gi allergi. Eksematøs hud er mer utsatt enn normal. Dekvalin, som finnes i enkelte kombinasjonspreparater, kan gi hudnekrose genitalt og intertriginøst.

Kortikosteroider, usammensatte preparater

Utvalg av legemidler med samme ATC-kode (ned til fjerde nivå). Indikasjoner/ bruksområder er ikke nødvendigvis like, og oversikten kan derfor IKKE anses som en bytteliste.

Kortikosteroider, milde (gruppe I)
D07AA02
Kortikosteroider, middels sterke (gruppe II)

Hydrokortisonbutyrat dermal (Gr II steroid)

Alfason, Locoid, Locoid Crelo, Locoid Lipid
D07AB02
D07AB01
Kortikosteroider, sterke (gruppe III)

Betametason dermal

BetaGalen, Betnovat, Betnovate, Soderm
D07AC01

Desoksymetason

Desoximetason bipharma, Desoximetasone padagis
D07AC03

Mometason dermal

Elocom, Elocon, Mometason Glenmark, Ovixan
D07AC13
Kortikosteroider, ekstra sterke (gruppe IV)

Klobetasol

Clobex, Dermovat, Dermovate
D07AD01

Referanser

  1. Krakowski AC, et al, Management of Atopic Dermatitis in the Pediatric Population, Pediatrics, 2008, Vol. 122 No. 4, 812-824
  2. CBO, Richtlijn Constitutioneel Eczeem, www.cbo.nl, Maart 2015
  3. Dirven-Meijer PC et al, NHG standaard Eczeem, Huisarts Wet , 2014, 57(5), 240-52
  4. NDVD, Richtlijn Anogenitale Lichen Sclerosus, www.ndvd.nl, 2012
  5. GlaxoSmithKline BV, SmPC Cutivate creme 0,5 mg/g (RVG 16648) 16-04-202, www.geneesmiddeleninformatiebank.nl

Oppdateringer

Konsentrasjonsmåling


Overdose