Egenskaper

Farmakokinetiske data spesifikke for barn

Ikke vurdert.

On- og off label status på doseringsanbefalinger i KOBLE

Ikke vurdert.

Tilgjengelige preparater

Knusing og deling av tabletter, og åpning av kapsler.
Retningslinjen skal leses før bruk av Knuse- og delelisten

• Oslo Universitetssykehus retningslinje for «Tabletter og kapsler - knusing og deling»
• OUS: Knuse- og delelisten (ekstern søkeside. Søk på preparatnavn)

Håndtering av parenterale legemidler.
Det anbefales å lese bakgrunnsinformasjonen før bruk av blandekort.

Ingen informasjon er tilgjengelig.

Annen praktisk informasjon

Ingen informasjon er tilgjengelig.

Doseringer

Nedsatt nyrefunksjon hos barn > 3 måneder

GFR ≥10 ml/min/1,73 m2: Dosejustering er ikke nødvendig.

GFR <10 ml/min/1,73 m2: Ingen generelle anbefalinger kan gis.

Bivirkninger spesifikke for barn

Hypertrikose, takykardi, salt- og væskeretensjon, eksudativ perikarditt.

Generelle bivirkninger

Direkte importert fra Norsk Legemiddelhåndbok: 
Kløe, irritasjon, tørr hud, avflassing, erytem, dermatitt etc. Unormal hårvekst og pigmentering er rapportert. Minoksidil absorberes systemisk i en viss grad gjennom intakt hud (noen prosent av totaldosen). Blodtrykksfall og andre kardiovaskulære bivirkninger kan ikke utelukkes.

Advarsler og forsiktighetsregler spesifikt for bruk hos barn

Forskrivning kun etter samråd med en pediatrisk nefrolog og/eller pediatrisk kardiolog.
Justering av legemiddelet skal helst skje i klinikken.
Før behandlingen startes, anbefales det at den antihypertensive behandlingen består av et diuretika og en β-blokker. Startdosen bør reduseres hvis det blir brukt andre legemidler som hemmer det sympatiske nervesystemet. Hvis den ønskede reduksjonen av det diastoliske blodtrykket er mer enn 30 mmHg, kan fluktuasjoner reduseres til et minimum ved å bruke flere doser per dag. Det bør gå minst tre døgn mellom hver doseendringer. I tilfeller der en ønsker raskere senkning av blodtrykket kan dosen økes hver 6. time, men da under kontinuerlig blodtrykkskontroll.

Pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon som får kontinuerlig dialyse, kan ha behov for en lavere dosering.
Dersom behandlingen skal seponeres etter et vellykket behandlingsforløp, skal dosen reduseres svært gradvis. Minoksidil bør erstattes med et annet antihypertensiva for å forhindre en for stor økning i blodtrykket ved seponering.

Ekstra forsiktighet anbefales hos barn med en alvorlig nyresykdom. Kontroller barn grundig for symptomer på hjertesvikt eller perikard- eller pleuraeffusjon. Kontroller også nyrefunksjon, urinproduksjon og kroppsvekt.
 

Generelle advarsler og forsiktighetsregler

Direkte importert fra Norsk Legemiddelhåndbok: 
Bør ikke brukes ved overfølsomhet mot etanol eller propylenglykol. Forsiktighet ved bruk hos pasienter med hjertesykdom. Kan forsterke effekten av antihypertensiva og andre midler med potensielt blodtrykkssenkende effekt (diverse psykofarmaka, nitrater etc.). Hendene bør vaskes godt etter påføringen.

Interaksjoner

• Hjerte og kretsløp
• Antihypertensiva

Antihypertensiva med virkning på arteriolær glatt muskel

Utvalg av legemidler med samme ATC-kode (ned til fjerde nivå). Indikasjoner/ bruksområder er ikke nødvendigvis like, og oversikten kan derfor IKKE anses som en bytteliste.

Referanser

1. UpToDate, Inc. , Pediatric Drug Information, 2011, http://www.uptodate.com/contents/minoxidil-systemic-drug-information?source=search_result&search=minoxidil&selectedTitle=1%7E34#F8774966
2. Halling SE, et al, Minoxidil therapy in children and young adult patients with renal disease and refractory hypertension: value when multidrug regimens have failed to achieve blood pressure control, J Hum Hypertens, 2010 , Aug;24(8):, 552-4
3. National High Blood Pressure Education Program Working Group on High Blood Pressure in Children and Adolescents, The fourth report on the diagnosis, evaluation, and treatment of high blood pressure in children and adolescents, Pediatrics. , 2004 , Aug;114(2 Suppl 4th Report), 555-76.
4. Fivush B, et al, Acute hypertensive crises in children: emergencies and urgencies, Curr Opin Pediatr. , 1997 , Jun;9(3), 233-6
5. Strife CF, et al, Minoxidil for control of acute blood pressure elevation in chronically hypertensive children, Pediatrics, 1986, Nov;78(5), 861-5
6. Makker SP, et al, Rebound hypertension following minoxidil withdrawal., J Pediatr, 1980 , Apr;96(4):, 762-6
7. Sinaiko AR, et al, Clinical response of hypertensive children to long-term minoxidil therapy, J Cardiovasc Pharmacol, 1980, 2 Suppl 2, S181-8

Oppdateringer

Konsentrasjonsmåling

Overdose