Informasjon til barn og foreldre
Doseringer
Nedsatt nyrefunksjon

Administrasjon
Bivirkninger
Kontraindikasjoner
Advarsler og forsiktighetsregler

Interaksjoner
Egenskaper (PK/PD)

Regulatorisk status
Tilgjengelige preparater
Legemidler i samme ATC-gruppe
Referanser
Oppdateringer

Erytromycin, oral og parenteral

Generisk navn
Erytromycin, oral og parenteral
Handelsnavn
Abboticin, Eritromicin belupo, Ery-Max, Erythrocin, Erythrocine, Erythromycin Panpharma, Erythromycin brown & burk, Erythromycin strides
ATC-kode
J01FA01

Egenskaper

Følgende informasjon er hentet fra Norsk Legemiddelhåndbok: 
Erytromycin (Versjon "Sist endret 18.01.2024"):
Egenskaper: Erytromycinbase er ikke syrestabil. Det produseres ulike varianter av erytromycin for å overkomme problemet med begrenset og variabel biotilgjengelighet ved peroral dosering, og dette har konsekvenser for doseringen. I det norske markedet selges erytromycinetylsuksinat som granulat til mikstur og erytromycinstearat tabletter.
Farmakokinetikk: Erytromycin som prodrug hydrolyseres etter absorpsjonen til aktiv substans. God penetrasjon til vev og kroppsvæsker. Høye vevskonsentrasjoner, spesielt i lungevev. Penetrerer i liten grad til cerebrospinalvæsken og hjernen. Erytromycin metaboliseres i leveren via CYP3A4 og ved metylering. Inaktiv hovedmetabolitt. Utskilles hovedsakelig via gallen i feces. Halveringstiden er 1–3 timer. Erytromycin er en kraftig hemmer av CYP3A4.

Generelt for makrolider (Versjon "Publisert 16.11.2016"):
Makrolidene bindes til bakterienes ribosomer og hindrer proteinsyntesen. Makrolidene er bakteriostatiske overfor stafylokokker, men baktericide overfor streptokokker inkludert S. pneumoniae. Erytromycin var det første makrolidet på det norske markedet og er fortsatt det midlet som forskrives mest. Erfaringsgrunnlaget for bruk av erytromycin er derfor omfattende, mens det er mindre data tilgjengelig for spiramycin, klaritromycin og azitromycin. Midlene har mange felles trekk, men er likevel såpass forskjellige at de har fått noe ulike bruksområder. Særlig azitromycin, men også klaritromycin gir høye konsentrasjoner intracellulært, og disse midlene er derfor særlig anvendelige mot intracellulære mikrober. Midlene forsvinner noe hurtigere enn tetrasykliner fra miljøet og gir moderat økoskygge. 
Antibakterielt spektrum: Makrolidene virker vesentlig på grampositive kokker, men ikke enterokokker. God effekt mot visse mykoplasmaarter, klamydia, Bordetella, Rickettsia og Legionella. Utilstrekkelig klinisk dokumentasjon av effekt ved infeksjoner forårsaket av H. influenzae. Resistensutvikling forekommer relativt hyppig, og i de fleste tilfellene er det kryssresistens mellom makrolidene.

Farmakokinetiske data spesifikke for barn

Følgende farmakokinetiske data ble funnet for erytromycinetylsuksinat hos barn yngre enn 4 måneder [Patamasucon]:

  1 dose 10 mg/kg Steady state 40 mg/kg
Cmax (mikrogram/ml) 1,1 ± 0,5 1,3 ± 0,2
Tmax (timer) 1,8 ± 0,48 0,8 ± 0,11
t½ (timer) 2,26 ± 0,41 2,42 ± 0,31

To legemidler har ikke blitt valgt enda.
Trykk på ‘legemidler’ og deretter på for å legge til et legemiddel i denne kolonnen.

On- og off label status på doseringsanbefalinger i KOBLE

  • Bakterielle infeksjoner:
    • Oralt:
      • < 1 uke - 4 uker: Off label
      • 1 mnd - ≥ 15 år: On label
    • Intravenøst: 
      • < 1 mnd: Off label
      • 1 mnd-18 år: On label
  • Chlamydia trachomatis (inkludert neonatal konjunktivitt):
    • Oralt:
      • Nyfødte født til termin: Off label
      • < 7 kg: Off label
      • > 7 kg-18 år: On label
  • Behandling av dysmotilitet (prokinetisk middel):
    • Oralt:
      • Premature - 18 år: Off label

 

Preparatomtale Preparatomtale

Preparatomtale

  • Ery-Max 100 mg/ml mikstur:
    • Indikasjoner:
      Infeksjoner forårsaket av erytromycinfølsomme mikroorganismer. Luftveisinfeksjoner (spesielt når det foreligger overfølsomhet for penicillin), kikhoste, mycoplasma pneumoni, sinusitt, bronkitt, otitt, pneumoni. Infeksjoner forårsaket av Chlamydia trachomatis, f.eks. ikke-gonoréisk uretritt og cervicitt når tetracyklinbehandling er kontraindisert, samt konjunktivitt hos spedbarn.

Doseringer:
Pediatrisk populasjon
Normaldose for barn ved øvre luftveisinfeksjoner som ikke er forårsaket av H. influenzae, 20 mg/kg hver 12. time. Alternativt gis 10 mg/kg hver 6. time. Ved øvrige infeksjoner 10 mg/kg hver 6. time. Absorpsjonen bedres når miksturen inntas umiddelbart før måltid.
For barn opptil 7 kg beregnes dosen individuelt. Ved kroppsvekt over 7 kg kan følgende skjema vanligvis anvendes:
Mikstur 100 mg/ml:

Vekt kg ml x 2 Døgndosering
ml x 4		 mg/kg/døgn
7-14 2x2 1x4 28-57
15-24 4x2 2x4 33-53
25-34 6x2 3x4 35-48
> 35 og voksne 10x2 5x4  

(SPC til Ery-Max 100 mg/ml granulat til mikstur, suspensjon, 7982, oppdateringsdato: 21.03.2023).

  • Abboticin 250 mg drasjerte tabletter:
    • Indikasjoner:
      Abboticin er indisert til behandling av følgende infeksjoner når de er forårsaket av erytromycinfølsomme mikroorganismer (se pkt. 4.4 og 5.1):
      - Faryngitt
      - Sinusitt
      - Lett til moderat alvorlig, samfunnservervet pneumoni
      - Ukompliserte hud- og bløtvevsinfeksjoner, slik som cellulitt/flegmone, erysipelas, furunkulose og karbunkel
      - Profylakse mot revmatisk feber
      - Ikke-gonoréisk uretritt
      Det bør tas hensyn til offisielle retningslinjer for riktig bruk og forskriving av antibakterielle legemidler.
    • Doseringer:
      Voksne og barn over 15 år: Ved lette til moderate infeksjoner gis 2 gram daglig, fordelt på flere doser. Ved alvorlige infeksjoner gis opptil 4 gram daglig, fordelt på flere doser.
      Pediatrisk populasjon:
      12-15 år: 30 – 50 mg/kg, inntil maksimalt 1,5 gram (3x500 mg)
      8-12 år: 30 – 50 mg/kg, inntil maksimalt 1 gram (2x500 mg)
      4-8 år: 30 – 50 mg/kg, inntil maksimalt 750 mg (3x250 mg)
      1-4 år: 30 – 50 mg/kg, inntil 500 mg (2x250 mg)
      Ved alvorlig infeksjoner kan dosen dobles.
      Til barn under 8 år, småbarn og spedbarn er en annen legemiddelform av erytromycin, granulat til mikstur, suspensjon, tilgjengelig.

      (SPC til Abboticin 250 mg drasjerte tabletter, 20-13674, oppdateringsdato: 03.08.2023).

  • Erythromycin Panpharma 1 g pulver til infusjonsvæske, oppløsning:
    • Indikasjoner:
      Erythromycin Panpharma er indisert til behandling av følgende korrekt diagnostiserte bakterielle infeksjoner hos barn og voksne, som er forårsaket av stammer følsomme for erytromycin (se pkt. 5.1),
      når oral administrasjon ikke er mulig eller utilstrekkelig.
      - Konjunktivitt,
      - Pneumoni forårsaket av atypiske agens,
      - Kikhoste,
      - Urogenitale infeksjoner,
      - Alvorlig gastroenteritt,
      - Difteri
      - Lymfogranuloma venereum.
      Erytromycin er også indisert til behandling av følgende infeksjoner hos pasienter med hypersensitivitet
      overfor betalaktamer eller når betalaktamer ikke er egnet av andre grunner:
      - Alvorlige tilfeller av mellomørebetennelse,
      - Samfunnservervet pneumoni (se pkt.4.4),
      - Infeksjoner i hud og bløtvev,
      - Akutt bakteriell forverring av kronisk bronkitt.
    • Doseringer:
      Voksne og barn over 12 år eller som veier > 40 kg
      Den anbefalte dosen er 1 til 2 g pr. dag, tilsvarende 25 mg/kg/dag i delte doser (vanligvis 3–4
      enkeltdoser).
      Alvorlige infeksjoner
      Doseringen kan økes opp til 4 g daglig, tilsvarende 50 mg/kg/dag ved alvorlige infeksjoner.
      Maksimal daglig dose er 4 g.
      Barn opp til 12 år eller som veier ≤ 40 kg
      1 måned opp til 12 år: Den daglige dosen til spedbarn og barn opp til 12 år er ved de fleste infeksjoner 15–20 mg erytromycin pr. kg kroppsvekt, oppdelt i 3–4 enkeltdoser. Denne dosen kan dobles, avhengig av indikasjonen.
      Fullbårne nyfødte barn (fødsel til 1 måned)
      10–15 mg/kg/dag, fordelt på 3 enkeltdoser.

      (SPC til Erythromycin Panpharma 1 g pulver til infusjonsvæske, oppløsning, suspensjon, 13-9487, oppdateringsdato: 19.08.2020).
  • Abboticin 1 g pulver til infusjonsvæske, oppløsning:
    • Indikasjoner:
      Infeksjoner forårsaket av mikroorganismer følsomme for erytromycin, også når det foreligger penicillinallergi. Særlig egnet ved mycoplasma- og legionellapneumonier. Anvendes ellers ved luftveisinfeksjoner som pneumoni, sinusitt, bronkitt, kikhoste, otitt.
      Infeksjoner forårsaket av Chlamydia trachomatis, for eksempel ikke-gonoreisk uretritt og cervicitt når tetracyklinbehandling er kontraindisert, samt konjunktivitt hos spedbarn.
    • Doseringer:
      Voksne: Intermitterende intravenøs infusjon: Normaldose for voksne: 0,25 g hver 6. time. Ved alvorlige infeksjoner kan det gis inntil 4 g pr. døgn.
      Pediatrisk populasjon: Normaldose for barn: 15-50 mg/kg/døgn avhengig av infeksjonens alvorlighetsgrad.

(SPC til Abboticin 1 g pulver til infusjonsvæske, oppløsning, 2995, oppdateringsdato: 04.04.2023).

Tilgjengelige preparater

Preparatene er automatisk importert fra Legemiddelverkets FEST-database, på grunnlag av lik ATC-kode.
Det er ikke tatt hensyn til hvorvidt KOBLE angir dosering for alle legemiddelformer eller om de ulike preparatene er egnet for ulike aldersgrupper (mtp. f.eks. hjelpestoffer).
Abboticin granulat til mikst, susp 100 mg/ml
Abboticin granulat til mikst, susp 40 mg/ml
Abboticin pulv til inf væske oppl 1 g
Abboticin pulv til inf væske oppl 1 g - Krever godkjenningsfritak
Abboticin tab 250 mg
Eritromicin belupo kaps 250 mg - Krever godkjenningsfritak
Ery-Max granulat til mikst, susp 100 mg/ml
Erythrocin tab 250 mg - Krever godkjenningsfritak
Erythrocine tab 250 mg - Krever godkjenningsfritak
Erythromycin Panpharma pulv til inf væske oppl 1 g
Erythromycin brown & burk enterotab 250 mg - Krever godkjenningsfritak
Erythromycin strides enterotab 250 mg - Krever godkjenningsfritak

To legemidler har ikke blitt valgt enda.
Trykk på ‘legemidler’ og deretter på for å legge til et legemiddel i denne kolonnen.

Knusing og deling av tabletter, og åpning av kapsler.
Retningslinjen skal leses før bruk av Knuse- og delelisten

Håndtering av parenterale legemidler.
Det anbefales å lese bakgrunnsinformasjonen før bruk av blandekort.

  • Blandekort (ekstern søkeside. Søk på generisk navn)

Annen praktisk informasjon

  • Mikstur: Se «Miksturlisten» for informasjon vedrørende bl.a. smak, innholdsstoffer, oppbevaring og holdbarhet.
  • Per oralt inntak og mat:
    • Erytromycin (Ery-Max enterokapsler) kan tas med eller uten mat, men gastrointestinale bivirkninger kan reduseres dersom dosen tas med mat.
    • Erytromycin-etylsuksinat (Abboticin og Ery-Max granulat til mikstur) bør tas i forbindelse med måltid for å oppnå optimal absorpsjon.
    • Erytromycin-stearat (Abboticin tabletter) bør tas 1 time før måltid for å oppnå optimal absorpsjon.

To legemidler har ikke blitt valgt enda.
Trykk på ‘legemidler’ og deretter på for å legge til et legemiddel i denne kolonnen.

Doseringer

Merknad
  • Oralt
    • 0 år til 18 år
      [9] [15] [16] [20]

      • Doseringsfrekvens varierer avhengig av erytromycinsaltet i oral doseringsform: 

        • Erytromycin/erytromycin-etylsuksinat/erytromycin-stearat (f.eks. Ery-Max mikstur, Abboticin mikstur og tabletter): Fordelt på 2-4 doser.
        • Erytromycin-estolat (uregistrerte preparat, f.eks. Infectomycin mikstur): Fordelt på 2 doser.
Bakterielle infeksjoner
  • Oralt
    • < 1 uke
      [1] [15] [20]
      • 30 mg/kg/døgn fordelt på flere doser. For doseringsfrekvens se Merknad over.

      • Off-label

         

    • 1 uke til 4 uker
      [1] [20]
      • 30 mg/kg/døgn fordelt på flere doser. For doseringsfrekvens se Merknad over.

      • Off-label

         

    • 1 måned til 4 år
      [1] [9] [20]
      • 30 - 50 mg/kg/døgn fordelt på flere doser. For doseringsfrekvens se Merknad over. Maks: 1000 mg/døgn.

      • On-label

    • 4 år til 8 år
      [9] [20]
      • 30 - 50 mg/kg/døgn fordelt på flere doser. For doseringsfrekvens se Merknad over. Maks: 1500 mg/døgn.

      • On-label

         

    • 8 år til 12 år
      [9] [20]
      • 30 - 50 mg/kg/døgn fordelt på flere doser. For doseringsfrekvens se Merknad over. Maks: 2000 mg/døgn.

      • On-label

         

    • 12 år til 15 år
      [9] [20]
      • 30 - 50 mg/kg/døgn fordelt på flere doser. For doseringsfrekvens se Merknad over. Maks: 3000 mg/døgn.

      • On-label

    • ≥ 15 år
      [9] [20]
      • 30 - 50 mg/kg/døgn fordelt på flere doser. For doseringsfrekvens se Merknad over. Maks: 4000 mg/døgn.

      • On-label

         

  • Intravenøst
    • < 1 uke og fødselsvekt < 2000 g
      [1]
      • 20 mg/kg/døgn fordelt på 2 doser.

      • Off-label

    • < 1 uke og fødselsvekt ≥ 2000 g
      [9] [19]
      • 30 - 45 mg/kg/døgn fordelt på 3 doser.

      • Off-label

    • 1 uke til 4 uker
      [9] [19]
      • 30 - 45 mg/kg/døgn fordelt på 3 doser.

      • Off-label

    • 1 måned til 2 år
      [9] [19]
      • 30 - 50 mg/kg/døgn fordelt på 2 - 4 doser. Maks: 500 mg/døgn.

      • On-label

         

    • 2 år til 8 år
      [9] [19]
      • 30 - 50 mg/kg/døgn fordelt på 2 - 4 doser. Maks: 1000 mg/døgn.

      • On-label

    • 8 år til 18 år
      [9] [19]
      • 25 - 50 mg/kg/døgn fordelt på 3 - 4 doser. Maks: 4000 mg/døgn.

      • On-label.
Chlamydia trachomatis (inkludert neonatal konjunktivitt)
  • Oralt
    • nyfødt født til termin
      [13] [17] [18]
      • 50 mg/kg/døgn fordelt på flere doser. For doseringsfrekvens se Merknad over.
      • Behandlingsvarighet:

        10-14 dager

      • Off-label

    • 1 måned til 18 år
      [13] [17] [18]
      • 50 mg/kg/døgn fordelt på flere doser. For doseringsfrekvens se Merknad over.
      • Behandlingsvarighet:

        10-14 dager

      • < 7 kg: Off-label, > 7 kg -18 år On-label
Behandling av dysmotilitet (prokinetisk middel)
  • Oralt
    • Premature, gestasjonsalder 32 uker til 37 uker
      [2] [3] [6] [7] [11]
      • 12 mg/kg/døgn fordelt på 4 doser.

      • Off-label

         

    • nyfødt født til termin
      [2] [3]
      • 12 mg/kg/døgn fordelt på 4 doser.

      • Off-label

         

    • 1 måned til 18 år
      [2] [3] [6] [7] [11]
      • 20 mg/kg/døgn fordelt på flere doser. For doseringsfrekvens se Merknad over.

      • Off-label

        Det henstilles til restriktiv forskrivning på denne indikasjonen. Studier gir ingen entydig informasjon om effekten av erytromycin som et prokinetisk middel til barn i alderen 1 måned til 18 år. Det er heller ikke avklart hva som er optimal dosering for barn, ei heller hvilke langtidseffekter erytromycin har ved slik bruk hos barn. Forskrivning av erytromycin som et prokinetisk middel bør kun gjøres etter nøye overveielse. Legemiddelet er kjent for å ha mange bivirkninger og interaksjoner, og bruken kan føre til økt resistensutvikling. 

         

To legemidler har ikke blitt valgt enda.
Trykk på ‘legemidler’ og deretter på for å legge til et legemiddel i denne kolonnen.

Nedsatt nyrefunksjon hos barn > 3 måneder

For informasjon om korrekt tolkning av denne informasjonen, se her.

GFR ≥10 ml/min/1,73 m2: Dosejustering er ikke nødvendig.

GFR <10 ml/min/1,73 m2: Ingen generelle anbefalinger kan gis.

Basert på erytromycins farmakokinetikk skulle det ikke være nødvendig å justere dosen [Hartwig, Informatorium Medicamentorum, Preparatomtae].

To legemidler har ikke blitt valgt enda.
Trykk på ‘legemidler’ og deretter på for å legge til et legemiddel i denne kolonnen.

Bivirkninger spesifikke for barn

Gastrointestinale forstyrrelser (som magesmerter, kvalme og diaré), hypertrofisk pylorusstenose, arytmi, svekket leverfunksjon.

 Alvorlige hypersensitivitetsreaksjoner i huden (erythema multiforme, Steven-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse) forekommer særlig hos barn i alle aldre [Preparatomtale].
 

Generelle bivirkninger

Følgende informasjon er hentet fra Norsk Legemiddelhåndbok: (versjon "Sist endret 18.01.2024")
Vanligst: Flebitt ved intravenøs administrasjon, risikoen kan reduseres med langsommere injeksjonshastighet og mer fortynnet løsning. 
Potensielt alvorlige: Erytromycin har vært assosiert med infantil hypertrofisk pylorusstenose (IHPS) hos spedbarn.

Generelt for makrolider:
Vanlige: Doseavhengige magesmerter, som skyldes stimulerende virking på glatt muskulatur i mage/tarm. Dette sees særlig ved bruk av erytromycin. Andre gastrointestinale symptomer som kvalme, oppkast og diaré forekommer også hyppig. Allergiske reaksjoner er sjeldne; de kan variere fra urtikaria til Stevens-Johnsons syndrom. Erfaringsgrunnlaget er lite, men det antas å være full kryssallergi.
Potensielt alvorlige: Alle makrolider, men særlig erytromycin, kan gi EKG‑forandringer inkludert forlenget QT‑intervall, ventrikulær takykardi og torsades de pointes. Effekten er doseavhengig. Hørselstap er rapportert, men sees sannsynligvis først og fremst ved høye doser og bruk over lengre tid. Levertoksisitet som hepatitt, intrahepatisk kolestase, hepatisk nekrose og leversvikt er sjeldne, men kan være fatale. Alvorlige hypersensitivitetsreaksjoner, inkl. alvorlige hudreaksjoner som erythema multiforme, Stevens-Johnsons syndrom og toksisk epidermal nekrolyse. Pseudomembranøs kolitt. For spiramycin er det rapportert sjeldne tilfeller av hemolytisk anemi hos pasienter med glukose-6-fosfatdehydrogenasemangel (se forsiktighetsregler).

To legemidler har ikke blitt valgt enda.
Trykk på ‘legemidler’ og deretter på for å legge til et legemiddel i denne kolonnen.

Generelle kontraindikasjoner

Følgende informasjon er hentet fra SPC Erythromycin Panpharma 1 g infusjonsvæske, 19.08.2020.

  • Overfølsomhet overfor andre makrolidantibiotika. 
  • Samtidig behandling med astemizol, terfenadin, disopyramid, cisaprid, pimozid, ergotalkaloider (som ergotamin og dihydroergotamin), simvastatin, atorvastatin eller lovastatin.
  • Pasienter med alvorlig nedsatt leverfunksjon eller pasienter med alvorlig dekompensert hjertesvikt (NYHA IV).
  • Erytromycin bør ikke gis til pasienter med en historie med QT-forlengelse (medfødt eller dokumentert ervervet QT-forlengelse) eller ventrikulær hjertearytmi, inkludert torsades de pointes.
  • Erytromycin bør ikke gis til pasienter med elektrolyttforstyrrelser (hypokalemi, hypomagnesemi på grunn av risikoen for forlengelse av QT-intervallet).
  • Samtidig bruk av legemidler som også kan føre til forlengelse av QT-intervallet, som f.eks. antiarytmika klasse IA og III, visse nevroleptika, tri- og tetrasykliske antidepressiva, arsenikktrioksid, metadon og budipin, visse fluorokinoloner, imidazol soppmidler og antimalariamidler som intravenøst pentamidin.

Advarsler og forsiktighetsregler spesifikt for bruk hos barn

  • Nedsatt leverfunksjon: For barn med nedsatt leverfunksjon skal dosen justeres.
  • Behandling av dysmotilitet: Forskrivning av erytromycin som et prokinetisk middel krever grundig overveielse. Legemiddelet er kjent for å ha mange bivirkninger og interaksjoner, og kan føre til resistens. Legemiddelet skal forskrives selektivt for dette bruksområdet, og med stor forsiktighet.
  • Forsiktighet ved bruk hos barn opp til 4 måneders alder:
    • Bruk av makrolider i løpet av de første 2 ukene etter fødsel er forbundet med en alvorlig økt risiko for pylorusstenose (relativ risiko – RR – på 29,8). Bruk i alderen mellom 14 og 120 dager tredobler risikoen (RR = 3,24). Av den grunn skal erytromycin forskrives med forsiktighet til barn opp til 4 måneders alder.
    • Det foreligger indikasjon på at oral administrasjon for nyfødte øker risikoen for hypertrofisk pylorusstenose. Denne diagnosen må vurderes ved eventuell oppkast eller irritasjon med maten.
  • Resistens: Forlenget eller gjentatt bruk av erytromycin kan føre til overdreven vekst av resistente bakterier eller sopp.
  • Ved intravenøs administrasjon:
    • Erytromycin kan forårsake smerte ved infusjon.
    • Arytmi kan oppstå ved rask intravenøs administrasjon og erytromycin skal derfor gis langsomt.

Generelle advarsler og forsiktighetsregler

Følgende informasjon er hentet fra Norsk Legemiddelhåndbok: 
Erytromycin (Versjon "Sist endret 18.01.2024"): Brukes med forsiktighet ved leversykdom, myasthenia gravis og ved hjertesykdom. Fare for legemiddelinteraksjoner.

Generelt for makrolider (Versjon "Publisert 16.11.2016"): Makrolider metaboliseres i leveren via cytokrom P-450 systemet gjennom isoenzymene CYP1A2 og CYP3A4. Makrolidene hemmer disse enzymene, og dermed også metabolismen av andre legemidler som omsettes av dem. Bruk av makrolider innebærer derfor en betydelig risiko for legemiddelinteraksjoner i form av økt konsentrasjon av bl.a. antiepileptika, ciklosporin, ergotamin, metylprednisolon, lovastatin, teofyllin, warfarin og en rekke andre legemidler. Samtidig vil bl.a. rifampicin og rifabutin virke induserende og dermed kunne redusere halveringstiden for bl.a. makrolider. Ved all forskrivning av makrolider må man ha oversikt over øvrig medikasjon og avveie fordeler og ulemper med forskrivningen, samt vurdere ev. dosejustering. Se Legemiddelverkets interaksjonssøk.
Forsiktighet ved nedsatt leverfunksjon. For azitromycin og klaritromycin forsiktighet ved alvorlig nedsatt nyrefunksjon (GFR < 10 mg/min). Pasienter med glukose-6-fosfatdehydrogenasemangel (forekommer hos befolkningen i Afrika, rundt Middelhavet og i deler av Asia (bl.a. Afghanistan), men er sjelden hos nordeuropeere) bør ikke få spiramycin. Klaritromycin er muligens porfyrogent.

To legemidler har ikke blitt valgt enda.
Trykk på ‘legemidler’ og deretter på for å legge til et legemiddel i denne kolonnen.

Interaksjoner

https://www.legemiddelsok.no/sider/Interaksjoner.aspx

To legemidler har ikke blitt valgt enda.
Trykk på ‘legemidler’ og deretter på for å legge til et legemiddel i denne kolonnen.

Makrolider

Azitromycin oral

Amzolynic, Azithromycin hexal, Azitromax, Azitromicina Qualigen, Zithromax
J01FA10

Klaritromycin

Clarilind, Clarithromycin, Clarithromycin Accord, Clarithromycin Teva, Clarithromycin accord, Clarithromycin al, Clarithromycin basics, Clarithromycin stada, Claritromicina accord, Claritromicina eg, Klacid, Klacid LA, Klacid OD, Klacid RM
J01FA09
Linkosamider

Klindamycin, oral og parenteral

Clindamycin Abcur, Clindamycin Navamedic, Dalacin, Dalacin C, Sobelin
J01FF01

To legemidler har ikke blitt valgt enda.
Trykk på ‘legemidler’ og deretter på for å legge til et legemiddel i denne kolonnen.

Referanser

  1. Hartwig NC, et al, Vademecum pediatrische antimicrobiële therapie, 2005
  2. Chicella MF, et al, Prokinetic drug therapy in children: a review of current options, Ann Pharmacother, 2005, 39, 706-11
  3. Curry JI, et al, Review article: erythromycin as a prokinetic agent in infants and children, Aliment Pharmacol Ther, 2001, 15, 595-603
  4. Honein MA, et al, Infantile hypertrophic pyloric stenosis after pertussis prophylaxis with erythromycin: a case review and cohort study, Lancet, 1999, 354, 2101-5
  5. Mahon BE, et al, Maternal and infant use of erythromycin and other macrolide antibiotics as risk factors for infantile hypertrophic pyloric stenosis., J Pediatr, 2001, 139, 380-4
  6. Ng PC, Use of oral erythromycin for the treatment of gastrointestinal dysmotility in preterm infants, Neonatology, 2009, 95(2), 97-104
  7. Patole S, et al, Erythromycin as a prokinetic agent in preterm neonates: a systematic review, Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed, 2005, 90, 301-6
  8. Waites KB, et al, Serum concentrations of erythromycin after intravenous infusion in preterm neonates treated for Ureaplasma urealyticum infection, Pediatr Infect Dis J., 1994, 13, 287-93
  9. Amdipharm Limited, SPC Erythrocine ES (RVG 10248) 21-02-2023, www.geneesmiddeleninformatiebank.nl
  10. Furth van AM et al, Werkboek Infectieziekten bij Kinderen, VU Uitgeverij, 2008, 2e druk
  11. Lam HS, et al, Use of prokinetics in the preterm infant, Curr Opin Pediatr, 2011 , Apr;23(2), 156-60
  12. Razzaq A, et al, Erythromycin establishes early oral feeding in neonates operated for congenital intestinal atresias, Pediatr Surg Int, 2009, Apr;25(4), 361-4
  13. HJC de Vries et al, Multidisciplinaire richtlijn SOA, Nederlandse Vereniging voor Dermatologie en Venereologie (NVDV), 25-02-2019, 61
  14. Lund M., Use of macrolides in mother and child and risk of infantile hypertrophic pyloric stenosis: nationwide cohort study. , BMJ, 2014, 348, g1908
  15. Patamasucon P et al. , Pharmacokinetics of erythromycin ethylsuccinate and estolate in infants under 4 months of age., Antimicrob Agents Chemother. , 1981, May;19(5), 736-9
  16. ratiopharm, SmPC Erythromycin-ratiopharm® 500 mg Filmtabletten (12952.00.00), April 2018
  17. Zikic, A., et al. , Treatment of Neonatal Chlamydial Conjunctivitis: A Systematic Review and Meta-analysis., J Pediatric Infect Dis Soc, 2018, 7(3), e107-e115
  18. Van Egmond-Ebbeling et al. , NVK Werkboek Kinderinfectieziekten, https://werkboeken.nvk.nl/kinderinfectieziekten/Orgaansysteem/Oog#neonataleconjunctivitis
  19. Amdipharm Limited, SmPC Erytromycine IV (RVG 01800) 11-08-2023, www.geneesmiddeleninformatiebank.nl
  20. InfectoPharm Artzneimittel und Concilium GmHB, SmPC Infectomycin saft (3002131-01-03), www.fachinfo.de, 02-2023
  21. Meda, SPC Ery-max 100 mg/ml granulat til mikstur (7982), 12.03.2020., https://www.legemiddelsok.no/
  22. Amdipharm Limited, SPC Abboticin 40 og 100 mg/ml granulat til mikstur (5585,7220), 04.04.2023., https://www.legemiddelsok.no
  23. Amdipharma Limited, SPC Abboticin 250 mg tabletter (20-13674), 03.08.2023., https://www.legemiddelsok.no/
  24. Panpharma, SPC Erythromycin Panpharma 1 g pulver til infusjonsvæske (13-9487), 19.08.2020., https://www.legemiddelsok.no
  25. Amdipharma Limited, SPC til Abboticin 1 g pulver til infusjonsvæske (2995), 04.04.2023., https://www.legemiddelsok.no

To legemidler har ikke blitt valgt enda.
Trykk på ‘legemidler’ og deretter på for å legge til et legemiddel i denne kolonnen.

Oppdateringer

Oppdateringer