Doseringer
Nedsatt nyrefunksjon

Administrasjon
Bivirkninger
Kontraindikasjoner
Advarsler og forsiktighetsregler

Interaksjoner
Egenskaper (PK/PD)

Regulatorisk status
Tilgjengelige preparater
Legemidler i samme ATC-gruppe
Referanser
Oppdateringer

Neostigmin

Generisk navn
Neostigmin
Handelsnavn
Neostig-carinopharm, Neostigmin panpharma
ATC-kode
N07AA01

Egenskaper

Direkte importert fra Norsk Legemiddelhåndbok, fra gruppeomtale om primært perifertvirkende antikolinesteraser:
Muskeltonus økes forutsatt at acetylkolinkonsentrasjonen ikke blir for høy. Neostigmin (injeksjon) gir en rask og kortvarig effekt (2–4 timer). Pyridostigmin (peroral) har lengre virketid (3–7 timer). Neostigmin benyttes fortrinnsvis hos svært dårlige pasienter når rask innsettende effekt er ønskelig. Påvirker som regel ikke myastent syndrom.

Farmakokinetiske data spesifikke for barn

  • Voksne: Halveringstiden for eliminasjon etter intravenøs administrasjon er mellom 24 og 80 minutter.
  • Spedbarn 2 - 12 måneder: Halveringstiden for eliminasjon er betydelig lavere enn hos voksne.
    [SPC Neostigmin PANPHARMA]

To legemidler har ikke blitt valgt enda.
Trykk på ‘legemidler’ og deretter på for å legge til et legemiddel i denne kolonnen.

On- og off label status på doseringsanbefalinger i KOBLE

Uregistrert

Tilgjengelige preparater

Preparatene er automatisk importert fra Legemiddelverkets FEST-database, på grunnlag av lik ATC-kode.
Det er ikke tatt hensyn til hvorvidt KOBLE angir dosering for alle legemiddelformer eller om de ulike preparatene er egnet for ulike aldersgrupper (mtp. f.eks. hjelpestoffer).
Neostig-carinopharm inj, oppl 0,5 mg/ml - Krever godkjenningsfritak
Neostigmin panpharma inj, oppl 0,5 mg/ml - Krever godkjenningsfritak

To legemidler har ikke blitt valgt enda.
Trykk på ‘legemidler’ og deretter på for å legge til et legemiddel i denne kolonnen.

Knusing og deling av tabletter, og åpning av kapsler.
Retningslinjen skal leses før bruk av Knuse- og delelisten

Håndtering av parenterale legemidler.
Det anbefales å lese bakgrunnsinformasjonen før bruk av blandekort.

  • Blandekort (ekstern søkeside. Søk på generisk navn)

Annen praktisk informasjon

  • Miksturlisten (ekstern søkeside). Inneholder informasjon om bl.a. smak, innholdsstoffer, oppbevaring og holdbarhet.

To legemidler har ikke blitt valgt enda.
Trykk på ‘legemidler’ og deretter på for å legge til et legemiddel i denne kolonnen.

Doseringer

Antagonisere ikke-depolariserende muskelavslappende midler
  • Intravenøst
    • 1 måned til 18 år
      [1]
      • 0,03 mg/kg/dose, ved behov. Maks: 2 mg/dose. Uregistrert.
Myasthenia gravis
  • Intramuskulært
    • nyfødt født til termin
      [1]
      • Startdose: 0,04 mg/kg/dose, kun én gang.
      • Vedlikeholdsdose: Juster dosen avhengig av respons, til 0,01 - 0,04 mg/kg/dose hver 4. time. Uregistrert.
      • Råd om inntak/administrering:

        Bør gis 30 minutter før matinntak.

    • 1 måned til 6 år
      [1]
      • Startdose: 0,2 mg/døgn, kun én gang.
      • Vedlikeholdsdose: 0,12 - 0,32 mg/kg/døgn fordelt på 6 - 8 doser. Maks: 6 mg/døgn. Uregistrert.
      • Råd om inntak/administrering:

        Alternativ: Kan også administreres subkutant.

    • ≥ 6 år
      [1]
      • Startdose: 0,5 mg/dose, kun én gang.
      • Vedlikeholdsdose: 0,12 - 0,32 mg/kg/døgn fordelt på 6 - 8 doser. Maks: 6 mg/døgn. Uregistrert.
      • Råd om inntak/administrering:

        Alternativ: Kan også administreres subkutant.

To legemidler har ikke blitt valgt enda.
Trykk på ‘legemidler’ og deretter på for å legge til et legemiddel i denne kolonnen.

Nedsatt nyrefunksjon hos barn > 3 måneder

For informasjon om korrekt tolkning av denne informasjonen, se her.

GFR ≥10 ml/min/1,73 m2: Dosejustering er ikke nødvendig.

GFR <10 ml/min/1,73 m2: Ingen generelle anbefalinger kan gis.

To legemidler har ikke blitt valgt enda.
Trykk på ‘legemidler’ og deretter på for å legge til et legemiddel i denne kolonnen.

Generelle bivirkninger

Direkte importert fra Norsk Legemiddelhåndbok, fra gruppeomtale om primært perifertvirkende antikolinesteraser:
Spasmer i muskulatur (kolikksmerter), hyperaktiv blære. Spyttsekresjon. Svette. Bradykardi. Blodtrykksfall. Bronkospasme. Miose. Økende dose gir økt spytt‑ og svettesekresjon, diaretendens og bronkospasme, samt symptomer fra sentralnervesystemet i form av angst og rastløshet (kolinerg krise). Ved kolinerg krise avtar muskelkraften raskt. Bedring av muskelstyrken ved intravenøs edrofoniumtest (kortvirkende antikolinesterase) tyder på underdosert myasteni, forverring tyder på at pasienten allerede er overdosert.

To legemidler har ikke blitt valgt enda.
Trykk på ‘legemidler’ og deretter på for å legge til et legemiddel i denne kolonnen.

Generelle kontraindikasjoner

Direkte importert fra Norsk Legemiddelhåndbok, fra gruppeomtale om primært perifertvirkende antikolinesteraser:
Mekanisk ileus og urinveisobstruksjon. Peritonitt, parkinsonisme, epilepsi, bradykardi og hypotensjon.

Advarsler og forsiktighetsregler spesifikt for bruk hos barn

Alltid kombinér med antikolinergika (f.eks. atropin).

Generelle advarsler og forsiktighetsregler

Direkte importert fra Norsk Legemiddelhåndbok, fra gruppeomtale om primært perifertvirkende antikolinesteraser:
Obstruktiv lungelidelse. Overdosering kan gi kolinerg krise, se L6.4 Forsiktighetsregler og bivirkninger.

L6.4 Forsiktighetsregler: Overdosering kan gi kolinerg krise med uttalt kvalme, brekninger, spyttsekresjon, svette, bradykardi, hypotensjon, respirasjonsdepresjon, kollaps og krampeanfall. Atropin er antidot, se G12.3 Atropin.

Kontroll og oppfølging: Enkelte kan ha nytte av små doser atropin peroralt for å motvirke tendensen til kolikksmerter.

 

To legemidler har ikke blitt valgt enda.
Trykk på ‘legemidler’ og deretter på for å legge til et legemiddel i denne kolonnen.

Interaksjoner

https://www.legemiddelsok.no/sider/Interaksjoner.aspx

To legemidler har ikke blitt valgt enda.
Trykk på ‘legemidler’ og deretter på for å legge til et legemiddel i denne kolonnen.

Antikolinesteraser

Pyridostigmin

Mestinon, Mestinon retard
N07AA02

To legemidler har ikke blitt valgt enda.
Trykk på ‘legemidler’ og deretter på for å legge til et legemiddel i denne kolonnen.

Referanser

  1. Mylan Healthcare, SmPC Prostigmin (RVG 03775) 04-11-2021, www.geneesmiddeleninformatiebank.nl
  2. PANPHARMA GmbH, SmPC Neostigmin Panpharma 0,5 mg/mL Injektionslösung (6222166.00.00), 05/2021, 09/2021

To legemidler har ikke blitt valgt enda.
Trykk på ‘legemidler’ og deretter på for å legge til et legemiddel i denne kolonnen.

Oppdateringer

Oppdateringer