Filgrastim

Generisk navn
Filgrastim
Handelsnavn
Accofil, Neupogen, Nivestim, Zarzio
ATC-kode
L03AA02
Doseringer
Nedsatt nyrefunksjon

Administrasjon
Bivirkninger
Kontraindikasjoner
Advarsler og forsiktighetsregler

Interaksjoner
Egenskaper

Regulatorisk status; preparater
Legemidler i samme ATC-gruppe
Referanser
Oppdateringer

Egenskaper

Generell, ikke-barnespesifikk informasjon vil snarlig importeres fra Norsk legemiddelhåndbok. I mellomtiden henviser vi til legemiddelsøk på lmhb.no.

Farmakokinetiske data spesifikke for barn

Ikke vurdert.

On- og off label status på doseringsanbefalinger i KOBLE

Ikke vurdert.

Tilgjengelige preparater

Preparatene er automatisk importert fra Legemiddelverkets FEST-database, på grunnlag av lik ATC-kode.
Det er ikke tatt hensyn til hvorvidt KOBLE angir dosering for alle legemiddelformer eller om de ulike preparatene er egnet for ulike aldersgrupper (mtp. f.eks. hjelpestoffer).
Accofil inj/inf, oppl 12 mill E/sprøyte
Accofil inj/inf, oppl 30 mill E/sprøyte
Accofil inj/inf, oppl 48 mill E/sprøyte
Accofil inj/inf, oppl 70 mill E/sprøyte
Neupogen inj væske/kons til inf væske, oppl 0,3 mg/0,5 ml
Neupogen inj væske/kons til inf væske, oppl 0,48 mg/0,5 ml
Neupogen inj, oppl 0,3 mg/ml - Krever godkjenningsfritak
Nivestim inj/inf, oppl 12 mill IE/sprøyte
Nivestim inj/inf, oppl 30 mill IE/sprøyte
Zarzio inj/inf, oppl 30 mill E/sprøyte
Zarzio inj/inf, oppl 48 mill E/sprøyte

Knusing og deling av tabletter, og åpning av kapsler.
Retningslinjen skal leses før bruk av Knuse- og delelisten

Ingen informasjon er tilgjengelig.

Håndtering av parenterale legemidler.
Det anbefales å lese bakgrunnsinformasjonen før bruk av blandekort.

  • Blandekort (ekstern søkeside. Søk på generisk navn)

Annen praktisk informasjon

Ingen informasjon er tilgjengelig.

Doseringer

Gå raskt til:

Nøytropeni som følge av cytotoksisk cellegift
  • Intravenøst
    • 1 måned til 18 år
      [3]
      • 5 mikrogram/kg/døgn fordelt på 1 dose (= 0,5 millioner IE/kg/døgn).
      • Behandlingsvarighet:

        Start minst 24 timer etter cellegiftbehandling. Fortsett behandlingen til nøytrofile granulocytter har normalisert seg etter protokoll.

  • Subkutant
    • 1 måned til 18 år
      [3]
      • 5 mikrogram/kg/døgn fordelt på 1 dose (= 0,5 millioner IE/kg/døgn).
      • Behandlingsvarighet:

        Start minst 24 timer etter cellegiftbehandling. Fortsett behandlingen til nøytrofile granulocytter har normalisert seg etter protokoll.
Nøytropeni ved myeloablativ behandling etterfulgt av benmargstransplantasjon
  • Subkutant
    • 1 måned til 18 år
      [3]
      • 10 mikrogram/kg/døgn fordelt på 1 dose  (= 1,0 million IE/kg/døgn). Start minst 24 timer etter cellegiftbehandling.
        • Titrer i henhold til nøytrofilresponsen:
        • > 1,0 x 109/L i 3 påfølgende dager: Reduser til 5 mikrogram/kg/døgn (= 0,5 millioner IE/kg/døgn).
        • Deretter, hvis ANC forblir > 1,0 x 109/L i ytterligere 3 påfølgende dager: Seponer filgrastim.
        • Dersom ANC synker til < 1,0 x 109/L i løpet av behandlingsperioden, bør filgrastimdosen økes på nytt i henhold til trinnene angitt ovenfor.
        .
  • Intravenøst
    • 1 måned til 18 år
      [3]
      • 10 mikrogram/kg/døgn fordelt på 1 dose  (= 1,0 million IE/kg/døgn). Start minst 24 timer etter cellegiftbehandling.
        • Titrer i henhold til nøytrofilresponsen:
        • > 1,0 x 109/L i 3 påfølgende dager: Reduser til 5 mikrogram/kg/døgn.
        • Deretter, hvis ANC forblir > 1,0 x 109/L i ytterligere 3 påfølgende dager: Seponer filgrastim.
        • Dersom ANC synker til < 1,0 x 109/L i løpet av behandlingsperioden, bør filgrastimdosen økes på nytt i henhold til trinnene angitt ovenfor.
        .
Mobilisering av stamceller
  • Subkutant
    • 1 måned til 18 år
      [3]
      • 5 - 10 mikrogram/kg/døgn fordelt på 1 dose (= 0,5-1,0 millioner IE/kg/døgn).

      • Alternativ: Kontinuerlig subkutan infusjon
Alvorlig kongenital nøytropeni
  • Subkutant
    • 1 måned til 18 år
      [3]
      • 12 mikrogram/kg/døgn fordelt på 1 dose (= 1,2 millioner IE/kg/døgn).

      • Titrer avhengig av effekt: Nøytrofile granulocytter mellom 1,5 - 10 x 109/L
Kronisk nøytropeni ved HIV
  • Subkutant
    • 1 måned til 18 år
      [3]
      • 1 - 4 mikrogram/kg/døgn fordelt på 1 dose (= 0,1-0,4 millioner IE/kg/døgn).

      • Etter at korreksjon av nøytropeni er oppnådd, bør laveste effektive dose for opprettholdelse av normalt nivå av nøytrofile granulocytter bestemmes.
Idiopatisk eller syklisk nøytropeni
  • Subkutant
    • 1 måned til 18 år
      [3]
      • 5 mikrogram/kg/døgn fordelt på 1 dose (= 0,5 millioner IE/kg/døgn).

      • Titrer avhengig av effekt: Nøytrofile granulocytter mellom 1,5 - 10 x 109/L.

Nedsatt nyrefunksjon hos barn > 3 måneder

For informasjon om korrekt tolkning av denne informasjonen, se her.

Det finnes ingen tilgjengelig informasjon om dosejustering ved nedsatt nyrefunksjon.

Bivirkninger spesifikke for barn

  • Smerter i muskler og skjelett, dysuri, proteinuri, hematuri, vaskulitt.
  • Det har vært rapportert tilfeller av redusert bentetthet og osteoporose hos pediatriske pasienter med alvorlig kronisk nøytropeni under kronisk behandling med Neupogen (Kilde: Preparatomtale til Neupogen).

Generelle bivirkninger

Generell, ikke-barnespesifikk informasjon vil snarlig importeres fra Norsk legemiddelhåndbok. I mellomtiden henviser vi til legemiddelsøk på lmhb.no.

Generelle kontraindikasjoner

Generell, ikke-barnespesifikk informasjon vil snarlig importeres fra Norsk legemiddelhåndbok. I mellomtiden henviser vi til legemiddelsøk på lmhb.no.

Advarsler og forsiktighetsregler spesifikt for bruk hos barn

Monitorer nøytrofile granulocytter, retikulocytter, gamma-GT, alkalinfosfatase og transaminaser.
Forsiktighet anbefales ved myeloide maligniteter: Gjenværende maligne kloner kan utvikle seg via GM-CSF.

Generelle advarsler og forsiktighetsregler

Generell, ikke-barnespesifikk informasjon vil snarlig importeres fra Norsk legemiddelhåndbok. I mellomtiden henviser vi til legemiddelsøk på lmhb.no.

Immunstimulerende midler

Utvalg av legemidler med samme ATC-kode (ned til fjerde nivå). Indikasjoner/ bruksområder er ikke nødvendigvis like, og oversikten kan derfor IKKE anses som en bytteliste.

Interferoner
L03AB05
L03AB11
Andre immunstimulerende
L03AX13

Plerixafor

Mozobil, Plerixafor Seacross
L03AX16

Referanser

  1. Rademaker C.M.A. et al, Geneesmiddelen-Formularium voor Kinderen, 2007
  2. Berg van den, HB et al, Werkboek Kinderhematologie, VU Uitgeverij, 2001, 2e druk
  3. Ulike produsenter, SmPC Neupogen (RVG 14662), Accofil (EU/1/14/946), Nivestim (EU1/10/631/004-4), Zarzio (EU/1/08/495/001-006), www.cbg-meb.nl

Oppdateringer

Konsentrasjonsmåling


Overdose