Egenskaper

Farmakokinetiske data spesifikke for barn

De farmakokinetiske egenskapene til levobupivakain ligner på de for bupivakain; begge metaboliseres i leveren, og skilles ut i urin og avføring [SmPC Levobupivakain RVG 115877].

On- og off label status på doseringsanbefalinger i KOBLE

Ikke vurdert.

Tilgjengelige preparater

Ikke vurdert.

Knusing og deling av tabletter, og åpning av kapsler.
Retningslinjen skal leses før bruk av Knuse- og delelisten

• Oslo Universitetssykehus retningslinje for «Tabletter og kapsler - knusing og deling»
• OUS: Knuse- og delelisten (ekstern søkeside. Søk på preparatnavn)

Håndtering av parenterale legemidler.
Det anbefales å lese bakgrunnsinformasjonen før bruk av blandekort.

• Blandekort (ekstern søkeside. Søk på generisk navn)

Annen praktisk informasjon

• Miksturlisten (ekstern søkeside). Inneholder informasjon om bl.a. smak, innholdsstoffer, oppbevaring og holdbarhet.

Doseringer

Nedsatt nyrefunksjon hos barn > 3 måneder

Det finnes ingen tilgjengelig informasjon om dosejustering ved nedsatt nyrefunksjon. Levobupivakain metaboliseres i utstrakt grad og uforandret levobupivakain utskilles ikke via urin [SmPC Bupivacaine RVG 115877].

Bivirkninger spesifikke for barn

Levobupivakain kan forårsake de samme bivirkningene som racemisk bupivakain og andre lokalbedøvende midler. Sammenlignet med bupivakain kan bruk av levobubivakain føre til lavere kardiotoksisitet, nevrologisk skade etter perifer nerveblokade, og negative effekter på sentralnervesystemet  [Verma 2014, Gupta 2014, Patel 2006].

Generelle bivirkninger

Følgende informasjon er hentet fra Norsk legemiddelhåndbok: (Sist endret: 14.03.2017)
Kan utløse kramper, myokarddepresjon og alvorlige hjertearytmier (ventrikkeltakykardi/-flimmer) ved intravaskulær injeksjon. Gravide er spesielt følsomme.

Advarsler og forsiktighetsregler spesifikt for bruk hos barn

• Overvåk metning, respirasjon, EKG og blodtrykk, og bruk blærekateter for å overvåke vannlatningsforstyrrelser.
• For å unngå overdoser hos overvektige pasienter, bør dosen beregnes basert på ideell kroppsvekt.
  
  

Generelle advarsler og forsiktighetsregler

Følgende informasjon er hentet fra Norsk legemiddelhåndbok: (Sist endret: 14.03.2017)
Dosereduksjon til gravide, spesielt ved epidural administrasjon.
Aktsomhet ved ledningsforstyrrelser i hjertet.

Interaksjoner

• Nervesystemet
• Anestetika

Lokalanestetika

Utvalg av legemidler med samme ATC-kode (ned til fjerde nivå). Indikasjoner/ bruksområder er ikke nødvendigvis like, og oversikten kan derfor IKKE anses som en bytteliste.

Referanser

1. AbbVie BV, SmPC Chirocaine (RVG 24617) 19 nov 2014, www.cbg-meb.nl
2. Wiegele, M.,et al., Caudal epidural blocks in paediatric patients: a review and practical considerations, British journal of anaesthesia, 2019, 122(4), 509–517
3. Luz, G.,et al, Bupivacaine plasma concentrations during continuous epidural anesthesia in infants and children., Anesthesia and analgesia, 1996, 82(2), 231–234
4. Patel, D., Epidural analgesia for children, Continuing Education in Anaesthesia Critical Care & Pain, 2006, 6(2), 63–66
5. Jöhr M. , Regional anaesthesia in neonates, infants and children: an educational review., European journal of anaesthesiology, 2015, 32(5), 289–297
6. Suresh, S., et al.., The European Society of Regional Anaesthesia and Pain Therapy/American Society of Regional Anesthesia and Pain Medicine Recommendations on Local Anesthetics and Adjuvants Dosage in Pediatric Regional Anesthesia., Regional anesthesia and pain medicine, 2018, 43(2), 211–216
7. Meunier, J. F., et al., Pharmacokinetics of bupivacaine after continuous epidural infusion in infants with and without biliary atresia., Anesthesiology, 2001, 95(1), 87–95
8. Calder, A. et al, Pharmacokinetic profiles of epidural bupivacaine and ropivacaine following single-shot and continuous epidural use in young infants, Paediatric anaesthesia, 2012, 22(5), 430–437
9. Luz, G.,et al, Free and total bupivacaine plasma concentrations after continuous epidural anaesthesia in infants and children, Paediatric anaesthesia, 1998, 8(6), 473–478
10. Mazoit, J. X., et al., Pharmacokinetics of bupivacaine following caudal anesthesia in infants., Anesthesiology, 1988, 68(3), 387–391
11. Ecoffey, C. et al, Bupivacaine in children: pharmacokinetics following caudal anesthesia., Anesthesiology, 1985, 63(4), 447–448
12. Shah, R. D., et al, Applications of regional anaesthesia in paediatrics. , British journal of anaesthesia,, 2013, 111(1), i114–i124

Oppdateringer

Konsentrasjonsmåling

Overdose