Bilastin

Generisk navn
Bilastin
Handelsnavn
Zilas
ATC-kode
R06AX29
Doseringer
Nedsatt nyrefunksjon

Administrasjon
Bivirkninger
Kontraindikasjoner
Advarsler og forsiktighetsregler

Interaksjoner
Egenskaper (PK/PD)

Regulatorisk status
Tilgjengelige preparater
Legemidler i samme ATC-gruppe
Referanser
Oppdateringer

Egenskaper

Norsk legemiddelhåndbok per 11.03.25:

Omtale av Bilastin, Farmakokinetikk (Revisjonsdato: 26.02.2016):

Bilastin er en ikke sederende, langtidsvirkende histaminantagonist med selektiv perifer H1-reseptorantagonistaffinitet og ingen affinitet for muskarine reseptorer. Absorberes raskt etter peroral administrasjon. Tid til maksimal plasmakonsentrasjon 1,3 timer. Gjennomsnittlig peroral biotilgjengelighet 61 %. Binding til plasmaproteiner 84–90 %. Nær 95 % av administrert dose elimineres umetabolisert via urin og avføring. Bilastin er substrat for PGP og OATP (OBS: interaksjon med grapefruktjuice). Bilastin hverken hemmer eller induserer CYP450-aktiviteten.

Gruppeomtale Histamin H1‑antagonister, Egenskaper (Revisjonsdato: 22.08.2023):

Kompetitive H1‑reseptorantagonister. Enkelte hindrer også dannelse og frigjøring av mediatorsubstanser fra betennelsesceller. Mest effektiv blokade av reseptorene får man når midlene tas før histaminfrigjøringen har startet. Bør derfor tas forebyggende. Legemidlene motvirker effektivt kløe, renning og nysing. De er imidlertid mindre effektive mot nesetetthet hvor også H2-reseptorer spiller en rolle.

Annengenerasjons antihistaminer passerer i mindre grad blod‑hjerne-barrieren, gir mindre sentralnervøse effekter og har ikke effekt ved kvalme.

Farmakokinetiske data spesifikke for barn

I en fase II-studie ble farmakokinetiske data samlet inn fra barn som fikk 10 mg bilastin én gang daglig som en smeltetablett (31 barn i alderen 4 - 11 år med allergisk rhinokonjunktivitt eller kronisk urtikaria). Farmakokinetisk analyse av plasmakonsentrasjonsdata viste at pediatrisk dosering på 10 mg bilastin én gang daglig resulterte i en systemisk eksponering som var sammenlignbar med den som ble observert etter en dose på 20 mg hos voksne og ungdommer (gjennomsnittlig AUC 1014 ng × t/ml hos barn i alderen 6 til 11 år). [SPC Allegra]

On- og off label status på doseringsanbefalinger i KOBLE

Ikke vurdert.

Tilgjengelige preparater

Preparatene er automatisk importert fra Legemiddelverkets FEST-database, på grunnlag av lik ATC-kode.
Det er ikke tatt hensyn til hvorvidt KOBLE angir dosering for alle legemiddelformer eller om de ulike preparatene er egnet for ulike aldersgrupper (mtp. f.eks. hjelpestoffer).
Zilas tab 20 mg

Knusing og deling av tabletter, og åpning av kapsler.
Retningslinjen skal leses før bruk av Knuse- og delelisten

Ingen informasjon er tilgjengelig.

Håndtering av parenterale legemidler.
Det anbefales å lese bakgrunnsinformasjonen før bruk av blandekort.

Ingen informasjon er tilgjengelig.

Annen praktisk informasjon

  Bør tas 1 time før eller 2 timer etter måltid.

 

Doseringer

Allergisk rhinokonjunktivitt og urtikaria
  • Oralt
    • 6 år til 12 år og ≥ 20 kg
      [1]
      • 10 mg/døgn fordelt på 1 dose
    • 12 år til 18 år
      [1]
      • 20 mg/døgn fordelt på 1 dose

Nedsatt nyrefunksjon hos barn > 3 måneder

For informasjon om korrekt tolkning av denne informasjonen, se her.

Det finnes ingen tilgjengelig informasjon om dosejustering ved nedsatt nyrefunksjon.

Bivirkninger spesifikke for barn

Vanlige (1–10 %): Rhinitt, hodepine, allergisk konjunktivitt, magesmerter/smerter i øvre del av magen.

Mindre vanlige (0,1–1 %): Svimmelhet, bevissthetstap, øyeirritasjon, diaré, kvalme, hovne lepper, eksem, urtikaria, fatigue.

[SPC Allegra®]

Generelle bivirkninger

Norsk legemiddelhåndbok per 11.03.25., gruppeomtale Histamin H1‑antagonister (Sist revidert 22.08.2023):

Annen- og tredjegenerasjons antihistaminer: Sedasjon forekommer, men er mindre uttalt enn for førstegenerasjons antihistaminer. Sedasjon og tretthet opptrer oftest ved forhøyet dosering. Makrolidantibiotika, ketokonazol eller andre imidazolderivater hemmer metabolismen av ebastin og loratadin, og forlenget QT-intervall er rapportert for ebastin i kombinasjon med erytromycin/ketokonazol. Andre rapporterte bivirkninger er svimmelhet, hodepine og gastrointestinale plager (kvalme, smerter, diaré). De to nyeste (tredjegenerasjons) antihistaminene levocetirizin og desloratadin ser ikke ut til å passere blod-hjerne-barrieren. Det er heller ingen holdepunkter for at disse påvirker hjertets ledningsapparat.

Generelle kontraindikasjoner

Norsk legemiddelhåndbok per 11.03.25: Ingen informasjon

Generelle advarsler og forsiktighetsregler

Norsk legemiddelhåndbok per 11.03.25

Omtale Bilastin (Sist revidert: 26.02.2016):

Hos pasienter med moderat eller sterkt nedsatt nyrefunksjon kan samtidig bruk av bilastin og PGP-hemmere (f.eks. ketokonazol, erytromycin, ciklosporin, ritonavir eller diltiazem) øke plasmanivåene av bilastin. Fare for legemiddelinteraksjoner, se Legemiddelverkets interaksjonssøk.

Gruppeomtale Histamin H1‑antagonister (Sist revidert: 22.08.2023):

Risiko for høye plasmakonsentrasjoner ved nedsatt lever‑ og nyrefunksjon. Varsomhet med førstegenerasjons antihistaminer bør utvises hvor antikolinerg effekt er uheldig, f.eks. ved trangvinkelglaukom, prostatahypertrofi, demens, ved samtidig bruk av andre antikolinergt virkende legemidler og midler med sentralnervøst dempende effekt, spesielt hos eldre. Må heller ikke brukes ved forgiftninger med antikolinergika. Antikolinergika kan gi nedsatt tåreflod og problemer i forbindelse med bruk av kontaktlinser. Førstegenerasjons antihistaminer er klassifisert som spesielt trafikkfarlige.

Antihistaminer til systemisk bruk

Utvalg av legemidler med samme ATC-kode (ned til fjerde nivå). Indikasjoner/ bruksområder er ikke nødvendigvis like, og oversikten kan derfor IKKE anses som en bytteliste.

Aminoalkyletere

Klemastin

Tavegil, Tavegyl, Tavegyl kohlpharma
R06AA04
Fentiazinderivater

Alimemazin

Alimemazin Evolan, Alimemazin Orifarm, Alimemazin evolan, Theralene
R06AD01

Prometazin

Phenergan, Promethazin-neuraxpharm
R06AD02
Piperazinderivater

Cetirizin

Cetimax, Cetirizin Norfri, Cetirizin Sandoz, Cetirizin Viatris, Zyrtec
R06AE07
R06AE09
R06AE05

Syklizin

Cyclizine hydrochloride amdipharm, Cyclizine hydrochloride brown & burk, Cyclizine hydrochloride morningside, Marzine, Valoid, Valoid amdipharm
R06AE03
Andre antihistaminer til systemisk bruk
R06AX18

Desloratadin

Aerius, Caredin, Desloratadin glenmark
R06AX27

Feksofenadin

Altifex, Feksofenadin Cipla, Telfast
R06AX26

Ketotifen

Ketotifen stada, Zaditen
R06AX17

Loratadin

Clarityn, Loratadin Hexal, Loratadin Orifarm, Loratadine Accord
R06AX13
R06AX25
R06AX28

Referanser

  1. A. Nattermann & Cie. GmbH (Sanofi), SmPC Bilastin (7004523.00.00) , www.fachinfo.de, 12/2022

Oppdateringer

  • 28 mars 2025 10:33: Ny omtale av bilastin

Konsentrasjonsmåling


Overdose