Egenskaper

Farmakokinetiske data spesifikke for barn

Etter rektal administrasjon, oppstår effekten innen 2–3 min

On- og off label status på doseringsanbefalinger i KOBLE

Ikke vurdert.

Tilgjengelige preparater

Knusing og deling av tabletter, og åpning av kapsler.
Retningslinjen skal leses før bruk av Knuse- og delelisten

Ingen informasjon er tilgjengelig.

Håndtering av parenterale legemidler.
Det anbefales å lese bakgrunnsinformasjonen før bruk av blandekort.

Ingen informasjon er tilgjengelig.

Annen praktisk informasjon

Ingen informasjon er tilgjengelig.

Doseringer

Tømming av rektum, sigmoid og nedre del av nedadgående tykktarm
Rektalt 3 år til 18 år [2] [4] [5] [6] [7] [8] 2,5 ml/kg/døgn fordelt på 1 dose Maksimal enkeltdose: 133 ml/dose. Behandlingsvarighet: Disse klysterene inneholder en kraftig hyperosmolar fosfatoppløsning. De egner seg bare til sporadisk bruk, maksimalt et par dager på rad og bare én gang i døgnet.

Nedsatt nyrefunksjon hos barn > 3 måneder

Det finnes ingen tilgjengelig informasjon om dosejustering ved nedsatt nyrefunksjon.

Bivirkninger spesifikke for barn

Elektrolyttubalanser har blitt observert i form av høye nivåer av fosfat (hyperfosfatemi) og lave nivåer av kalsium (hypokalsemi). Spedbarn og små barn kan raskere oppleve alvorlige kliniske symptomer. Det har blitt rapportert: oppkast, diaré, smerter i nedre abdomen eller magekramper, kvalme og lokal irritasjon.

Som et resultat av overdosering med natriumfosfatoppløsningen som avføringsmiddel, har det forekommet et lite antall fatale tilfeller av hyperfosfatemi (med hypokalsemi, hypernatremi og acidose). 

Generelle bivirkninger

Generell, ikke-barnespesifikk informasjon vil snarlig importeres fra Norsk legemiddelhåndbok. I mellomtiden henviser vi til legemiddelsøk på lmhb.no.

Kontraindikasjoner spesifikke for barn

Moderat og alvorlig nedsatt nyrefunksjon, hyperfosfatemi, hjertesvikt, kongenital megakolon og Hirschsprungs sykdom.

Generelle kontraindikasjoner

Generell, ikke-barnespesifikk informasjon vil snarlig importeres fra Norsk legemiddelhåndbok. I mellomtiden henviser vi til legemiddelsøk på lmhb.no.

Advarsler og forsiktighetsregler spesifikt for bruk hos barn

Langvarig gjentatt bruk anbefales ikke, og kan føre til avhengighet. Forsiktighet anbefales hos spedbarn og små barn da de er mer utsatt for bivirkninger grunnet større risiko for dehydrering og forstyrret elektrolyttbalanse.

Inntak av for stor dose kan behandles med intravenøs administrasjon av kalsiumglukonat og rehydrering. 

Alvorlig toksisitet kan oppstå når klysteret ikke skilles ut.

Generelle advarsler og forsiktighetsregler

Generell, ikke-barnespesifikk informasjon vil snarlig importeres fra Norsk legemiddelhåndbok. I mellomtiden henviser vi til legemiddelsøk på lmhb.no.

Interaksjoner

https://www.legemiddelsok.no/sider/Interaksjoner.aspx

• Fordøyelsesorganer og stoffskifte
• Midler mot forstoppelse

Midler mot forstoppelse

Utvalg av legemidler med samme ATC-kode (ned til fjerde nivå). Indikasjoner/ bruksområder er ikke nødvendigvis like, og oversikten kan derfor IKKE anses som en bytteliste.

Kontaktlaksantia
	Bisakodyl Dulcolax, Toilax, Toilax Kombinasjonspakning	A06AB02, A06AG02
	Natriumpikosulfat Laxoberal Related Medicines Menu">	A06AB08
	Natriumpikosulfat, magnesiumoksid og sitronsyre Citrafleet, Picoprep Related Medicines Menu">	A06AB58
	Sennaglykosider Pursennid Related Medicines Menu">	A06AB06

Osmotisk virkende midler
	Laktitol Importal Related Medicines Menu">	A06AD12
	Laktulose Duphalac, Laktulose MIP Pharma, Levolac Related Medicines Menu">	A06AD11
	Makrogol 3350 Laxiriva, Macrovic, Movicol, Movicol Junior Related Medicines Menu">	A06AD65
	Makrogol 4000 Forlax, Macrogol 4000 caelo Related Medicines Menu">	A06AD15

Klystermidler
	Dokusatnatrium, inkl. kombinasjoner Klyx Related Medicines Menu">	A06AG10
	Natriumklorid 9 mg/ml Related Medicines Menu">	A06AG
	Natriumlaurylsulfoacetat, inkl. kombinasjoner Microlax Related Medicines Menu">	A06AG11

Referanser

1. Rademaker C.M.A. et al, Geneesmiddelen-Formularium voor Kinderen, 2007
2. Mendoza J, et al, Systematic review: the adverse effects of sodium phosphate enema., Aliment Pharmacol Ther., 2007, 26, 9-20
3. Tramedico BV, SPC Colex (RVG 07194). , www.cbg-meb.nl;, 07 april 1976, geraadpleegd 26 maart 2013, http://db.cbg-meb.nl/IB-teksten/h07194.pdf
4. Kneepkens CMF, et al, NVK Werkboek gastro-enterologie, Sectie Kindergastro-enterologie en Voeding van de Nederlandse Vereniging voor Kindergeneeskunde, 2002
5. CBO, Richtlijn Obstipatie bij kinderen 0-18 jaar, www.cbo.nl, 2009
6. Diemel JM, et al, NHG-Standaard Obstipatie, Huisarts Wet , 2010, 53(9), 484-98
7. Hansen SE, et al, Safety and efficacy of milk and molasses enemas compared with sodium phosphate enemas for the treatment of constipation in a pediatric emergency department, Pediatr Emerg Care, 2011, Dec;27(12), 1118-20
8. Ladenhauf HN, et al, Severe hyperphosphatemia after administration of sodium-phosphate containing laxatives in children: case series and systematic review of literature, Pediatr Surg Int., 2012, Aug;28(8), 805-14
9. Kostic D, et al, Flow-through peritoneal dialysis in neonatal enema-induced hyperphosphatemia., Pediatr Nephrol. , 2010, Oct;25(10), 2183-6
10. Marek I, et al , Phosphatintoxikation nach Klysmagabe--eine lebensgefährliche iatrogene Komplikation [Phosphate Intoxication after Application of Enema--a Life-threatening Iatrogenic Complication, Klin Padiatr., 2015, Jul:227(4), 235-8
11. Becknell B, et al , Hemodialysis for near-fatal sodium phosphate toxicity in a child receiving sodium phosphate enemas., Pediatr Emerg Care, 2014, Nov:30(11), 814-7
12. Akyildiz B, et al , Ileus and Intra-Abdominal Hypertension due to Phosphate- Containing Enema. , Indian J Pediatr., 2016, Nov; 83(11), 1346-8
13. Núñez Sánchez MJ, et al , Tetany secondary to phosphate enema toxicity, case report. , Rev Chil Pediatr., 2017, Jun:88(3), 383-7

Oppdateringer

Konsentrasjonsmåling

Overdose