Merkaptopurin

Generisk navn
Merkaptopurin
Handelsnavn
Puri-Nethol, Purimmun, Xaluprine
ATC-kode
L01BB02
Doseringer
Nedsatt nyrefunksjon

Administrasjon
Bivirkninger
Kontraindikasjoner
Advarsler og forsiktighetsregler

Interaksjoner
Egenskaper

Regulatorisk status; preparater
Legemidler i samme ATC-gruppe
Referanser
Oppdateringer

Egenskaper

Direkte importert fra Norsk Legemiddelhåndbok:
Merkaptopurin fosforyleres intracellulært, hemmer syntesen av DNA og kan også skade DNA.

Farmakokinetiske data spesifikke for barn

Ingen informasjon

On- og off label status på doseringsanbefalinger i KOBLE

Ikke vurdert.

Tilgjengelige preparater

Preparatene er automatisk importert fra Legemiddelverkets FEST-database, på grunnlag av lik ATC-kode.
Det er ikke tatt hensyn til hvorvidt KOBLE angir dosering for alle legemiddelformer eller om de ulike preparatene er egnet for ulike aldersgrupper (mtp. f.eks. hjelpestoffer).
Puri-Nethol tab 50 mg
Purimmun tab 50 mg
Xaluprine mikst susp 20 mg/ml

Knusing og deling av tabletter, og åpning av kapsler.
Retningslinjen skal leses før bruk av Knuse- og delelisten

Håndtering av parenterale legemidler.
Det anbefales å lese bakgrunnsinformasjonen før bruk av blandekort.

  • Blandekort (ekstern søkeside. Søk på generisk navn)

Annen praktisk informasjon

  • Miksturlisten (ekstern søkeside). Inneholder informasjon om bl.a. smak, innholdsstoffer, oppbevaring og holdbarhet.

Doseringer

Onkologiske tilstander
  • Oralt
    • 0 år til 18 år
      [3]

      • Merk: Dosering av cytostatika avhenger av tilstand og vil variere med oppdatert kunnskap. Cytostatika brukes dessuten hovedsakelig i kombinasjoner innenfor onkologi og hematologi. Se derfor detaljerte behandlingsprotokoller for nøyaktig doseringsanbefaling.

        Følgende veiledende doser er angitt av produsent: 2,5 mg/kg/døgn, eller 50-75 mg/m2/døgn.
Inflammatorisk tarmsykdom (IBD)
  • Oralt
    • 1 måned til 18 år
      [2]
      • 1 - 1,5 mg/kg/døgn fordelt på 1 dose

Nedsatt nyrefunksjon hos barn > 3 måneder

For informasjon om korrekt tolkning av denne informasjonen, se her.

GFR ≥10 ml/min/1,73 m2: Dosejustering er ikke nødvendig.

GFR <10 ml/min/1,73 m2: Ingen generelle anbefalinger kan gis.

Bivirkninger spesifikke for barn

Hypoglykemi (særlig ved lav BMI eller barn <6 år).

Generelle bivirkninger

Direkte importert fra Norsk Legemiddelhåndbok:
Kvalme, brekninger, anoreksi, til dels stomatitt, diaré. De gastrointestinale reaksjonene er som regel mindre uttalt hos barn enn hos voksne. Den viktigste bivirkning er beinmargstoksisitet, ofte med langsom utvikling. Leverskade med transaminasestigning og ev. ikterus forekommer. Risiko for tumorlysesyndrom.

Generelle kontraindikasjoner

Direkte importert fra Norsk Legemiddelhåndbok:
Ingen oppgitt.

Generelle advarsler og forsiktighetsregler

Direkte importert fra Norsk Legemiddelhåndbok:
Redusert dose til pasienter med redusert nyre- og leverfunksjon. Hvis pasienten også får allopurinol, må dosen av merkaptopurin reduseres til 1/4; hvis ikke kan plasmakonsentrasjonen stige og gi alvorlig toksisitet.

Kontroll og oppfølging: Se T2.1.3.1 Gjennomføring og kontroll av cytostatikaterapi. Blodbildet kontrolleres regelmessig. Behandlingen må styres etter leukocytt- og trombocyttall. Kontroll av leverenzymer utføres regelmessig. Ved tumorhenfall og rask celledød bør urinsyre i plasma følges.

Antimetabolitter

Utvalg av legemidler med samme ATC-kode (ned til fjerde nivå). Indikasjoner/ bruksområder er ikke nødvendigvis like, og oversikten kan derfor IKKE anses som en bytteliste.

Purinanaloger

Fludarabin

Fludara, Fludarabin Ebewe, Fludarabine Phosphate actavis
L01BB05
L01BB06
L01BB07

Tioguanin

Lanvis, Tioguanine
L01BB03
Pyrimidinanaloger

Cytarabin

Cytarabin Fresenius Kabi, Cytarabine Accord, Cytarabine stada
L01BC01
L01BC52

Gemcitabin

Gemcitabin SUN, Gemcitabine Accord, Gemkabi
L01BC05

Referanser

  1. Rademaker C.M.A. et al, Geneesmiddelen-Formularium voor Kinderen, 2007
  2. Turner D, et al., Management of pediatric ulcerative colitis: joint ECCO and ESPGHAN Evidence-Based Consensus Guidelines, JPGN, 2012, 55(3), 340-61
  3. GlaxoSmithKline BV, SPC Puri-Nethol (RVG 00589), www.cbg-meb.nl, Geraadpleegd 10 juni 2010, http://db.cbg-meb.nl/IB-teksten/h00859.pdf
  4. Informatorium Medicamentorum., (Interacties), Geraadpleegd 16 aug 2018

Oppdateringer

Konsentrasjonsmåling


Overdose