Nelarabin

Generisk navn
Nelarabin
Handelsnavn
Atriance
ATC-kode
L01BB07
Doseringer
Nedsatt nyrefunksjon

Administrasjon
Bivirkninger
Kontraindikasjoner
Advarsler og forsiktighetsregler

Interaksjoner
Egenskaper

Regulatorisk status; preparater
Legemidler i samme ATC-gruppe
Referanser
Oppdateringer

Egenskaper

Direkte importert fra Norsk Legemiddelhåndbok:
Nelarabin er en vannløselig prodrug av deoksyarabinanalogen arabinofuranosylguanin (ara-G). Nelarabin demetyleres raskt til ara-G av enzymet adenosindeaminase, ara-G transporteres inn i cellene og fosforyleres i tre trinn til ara-G-trifosfat (ara-GTP). Ara-GTP inkorporeres i DNA, gir DNA-kjedeterminering og induksjon av apoptose. In vitro er T-celler mer følsomme enn B-celler for cytotoksiske effekter av nelarabin.

Farmakokinetiske data spesifikke for barn

Ikke vurdert.

On- og off label status på doseringsanbefalinger i KOBLE

Ikke vurdert.

Tilgjengelige preparater

Preparatene er automatisk importert fra Legemiddelverkets FEST-database, på grunnlag av lik ATC-kode.
Det er ikke tatt hensyn til hvorvidt KOBLE angir dosering for alle legemiddelformer eller om de ulike preparatene er egnet for ulike aldersgrupper (mtp. f.eks. hjelpestoffer).

Knusing og deling av tabletter, og åpning av kapsler.
Retningslinjen skal leses før bruk av Knuse- og delelisten

Håndtering av parenterale legemidler.
Det anbefales å lese bakgrunnsinformasjonen før bruk av blandekort.

  • Blandekort (ekstern søkeside. Søk på generisk navn)

Annen praktisk informasjon

  • Miksturlisten (ekstern søkeside). Inneholder informasjon om bl.a. smak, innholdsstoffer, oppbevaring og holdbarhet.

Doseringer

T-ALL, T-LBL
  • Intravenøst
    • < 16 år
      [1]
      • 650 mg/m²/døgn fordelt på 1 dose over 1 time; 5 påfølgende dager i en 21-dagers syklus.
    • 16 år til 21 år
      • 650 - 1500 mg/m²/døgn fordelt på 1 dose

      • 650 mg/m²: Administreres over 1 time; 5 påfølgende dager i en 21-dagers syklus.
        1500 mg/m²: Administreres over 2 timer; dag 1, 3 og 5 i en 21-dagers syklus.

Nedsatt nyrefunksjon hos barn > 3 måneder

For informasjon om korrekt tolkning av denne informasjonen, se her.

GFR ≥10 ml/min/1,73 m2: Dosejustering er ikke nødvendig.

GFR <10 ml/min/1,73 m2: Ingen generelle anbefalinger kan gis.

Bivirkninger spesifikke for barn

Et fatalt tilfelle av status epilepticus ble rapportert for ett barn.

Generelle bivirkninger

Direkte importert fra Norsk Legemiddelhåndbok:
Nevrotoksisitet, både sentral og perifer, er dosebegrensende bivirkning med tretthet, forvirring, ataksi, parestesier og perifer nevropati. Andre vanlige bivirkninger er anemi, trombocytemi, nøytropeni og infeksjoner. Tumorlysesyndrom kan forekomme.

Generelle kontraindikasjoner

Direkte importert fra Norsk Legemiddelhåndbok:
Ingen oppgitt.

Generelle advarsler og forsiktighetsregler

Direkte importert fra Norsk Legemiddelhåndbok:
Pasienter som får nelarabin anbefales å få standard intravenøs hydrering i samsvar med medisinsk praksis i behandling av hyperuremi hos pasienter med tumorlysesyndrom.

Kontroll og oppfølging: Nøye overvåkning av nevrologiske bivirkninger. Komplette blodtellinger må utføres regelmessig.

Antimetabolitter

Utvalg av legemidler med samme ATC-kode (ned til fjerde nivå). Indikasjoner/ bruksområder er ikke nødvendigvis like, og oversikten kan derfor IKKE anses som en bytteliste.

Purinanaloger

Fludarabin

Fludara, Fludarabin Ebewe, Fludarabine Phosphate actavis
L01BB05
L01BB06

Merkaptopurin

Puri-Nethol, Purimmun, Xaluprine
L01BB02

Tioguanin

Lanvis, Tioguanine
L01BB03
Pyrimidinanaloger

Cytarabin

Cytarabin Fresenius Kabi, Cytarabine Accord, Cytarabine stada
L01BC01
L01BC52

Gemcitabin

Gemcitabin SUN, Gemcitabine Accord, Gemkabi
L01BC05

Referanser

  1. Novartis Europharm Limited, SmPC Atriance (EU/1/07/403/001) 29-06-2017, www.geneesmiddeleninformatiebank.nl

Oppdateringer

Konsentrasjonsmåling


Overdose