Nalokson

Generisk navn
Nalokson
Handelsnavn
Nalokson SA, Naloxon B. Braun, Naloxon Hameln, Naloxone Accord, Nyxoid
ATC-kode
V03AB15
Doseringer
Nedsatt nyrefunksjon

Administrasjon
Bivirkninger
Kontraindikasjoner
Advarsler og forsiktighetsregler

Interaksjoner
Egenskaper (PK/PD)

Regulatorisk status
Tilgjengelige preparater
Legemidler i samme ATC-gruppe
Referanser
Oppdateringer

Egenskaper

Generell, ikke-barnespesifikk informasjon vil snarlig importeres fra Norsk legemiddelhåndbok. I mellomtiden henviser vi til legemiddelsøk på lmhb.no.

Farmakokinetiske data spesifikke for barn

T1/2:
Nyfødte: 3 timer
Barn: 1-1,5 timer
(Preparatomtale (SPC))

On- og off label status på doseringsanbefalinger i KOBLE

Ikke vurdert.

Tilgjengelige preparater

Preparatene er automatisk importert fra Legemiddelverkets FEST-database, på grunnlag av lik ATC-kode.
Det er ikke tatt hensyn til hvorvidt KOBLE angir dosering for alle legemiddelformer eller om de ulike preparatene er egnet for ulike aldersgrupper (mtp. f.eks. hjelpestoffer).
Nalokson SA mikst 10 mikrog/ml
Naloxon B. Braun inj/inf, oppl 0,4 mg/ml
Naloxon Hameln inj/inf, oppl 0,4 mg/ml
Naloxone Accord inj/inf, oppl 0,4 mg/ml
Nyxoid nesespray oppl 1,8 mg
Ventizolve nesespray oppl 1,26 mg

Knusing og deling av tabletter, og åpning av kapsler.
Retningslinjen skal leses før bruk av Knuse- og delelisten

Håndtering av parenterale legemidler.
Det anbefales å lese bakgrunnsinformasjonen før bruk av blandekort.

  • Blandekort (ekstern søkeside. Søk på generisk navn)

Annen praktisk informasjon

  • Miksturlisten (ekstern søkeside). Inneholder informasjon om bl.a. smak, innholdsstoffer, oppbevaring og holdbarhet.

Doseringer

Gå raskt til:

Opiatoverdose, kjent eller mistenkt
  • Intravenøst
    • 1 måned til 18 år
      [2]
      • 0,01 mg/kg/dose, bolus. Maks: 0,4 mg/dose. Gjenta etter behov med økt dose på 0,1 mg/kg hvis ingen effekt etter 3 minutter.
  • Intramuskulært
    • 1 måned til 18 år
      [2]
      • 0,01 mg/kg/dose, bolus. Maks: 0,4 mg/dose. Gjenta etter behov med økt dose på 0,1 mg/kg hvis ingen effekt etter 3 minutter.
  • Endotrakealt
    • 1 måned til 18 år
      • 0,05 mg/kg/dose, ved behov gjenta etter 3 minutter hvis ingen effekt.
  • Nasalt
    • ≥ 14 år
      [6]
      • 1,8 mg/dose, ved behov.

      • Kan gjentas etter 2-3 minutter. 

        Administreres i ett nesebor.

        Bytt nesebor ved behov for gjentagende dosering.

        On-label
Respirasjonsdepresjon som følge av opioidadministrasjon til moren mindre enn 4 timer før fødselen
  • Intravenøst
    • nyfødt født til termin
      • 0,01 mg/kg/dose, ved behov gjenta etter 2–3 minutter hvis det ikke gir effekt. Maksimal enkeltdose: 0,1 mg/kg/dose.
        • Fordi varigheten av effekten av opioider kan overskride den for nalokson, er kontinuerlig overvåkning av respirasjonen avgjørende, og gjentatte administrasjoner av nalokson kan være nødvendig for å forhindre tilbakevendende apné. Av denne grunn, er overvåkning ønskelig i 24 timer etter administrering av nalokson.
        • Nalokson skal ikke administreres til nyfødte hvis moren kan være fysisk avhengig av opioider, da nalokson kan forårsake akutte abstinenssymptomer.
  • Intramuskulært
    • nyfødt født til termin
      • 0,01 mg/kg/dose, ved behov gjenta etter 2–3 minutter hvis det ikke gir effekt. Maksimal enkeltdose: 0,1 mg/kg/dose.
        • Fordi varigheten av effekten av opioider kan overskride den for nalokson, er kontinuerlig overvåkning av respirasjonen avgjørende, og gjentatte administrasjoner av nalokson kan være nødvendig for å forhindre tilbakevendende apné. Av denne grunn, er overvåkning ønskelig i 24 timer etter administrering av nalokson.
        • Nalokson skal ikke administreres til nyfødte hvis moren kan være fysisk avhengig av opioider, da nalokson kan forårsake akutte abstinenssymptomer.
Opiatoverdose under anestesi/postoperativ smertelindring
  • Intravenøst
    • 1 måned til 18 år
      [2]
      • 0,01 - 0,02 mg/kg/dose, ved behov. Gjenta med 2-3 minutters mellomrom til tilfredsstillende respons er oppnådd.
        • Titrer dosen avhengig av respirasjonsfrekvensen og ønsket grad av analgesi og bevissthet.
        • Morfinomimetika er ineffektive i flere timer etter høye doser.
Kløe som følge av terminal nedsatt lever-/nyrefunksjon
  • Intravenøst
    • 1 måned til 18 år
      • 0,5 mikrogram/kg/time, kontinuerlig infusjon.

Nedsatt nyrefunksjon hos barn > 3 måneder

For informasjon om korrekt tolkning av denne informasjonen, se her.

GFR ≥10 ml/min/1,73 m2: Dosejustering er ikke nødvendig.

GFR <10 ml/min/1,73 m2: Ingen generelle anbefalinger kan gis.

Generelle bivirkninger

Generell, ikke-barnespesifikk informasjon vil snarlig importeres fra Norsk legemiddelhåndbok. I mellomtiden henviser vi til legemiddelsøk på lmhb.no.

Generelle kontraindikasjoner

Generell, ikke-barnespesifikk informasjon vil snarlig importeres fra Norsk legemiddelhåndbok. I mellomtiden henviser vi til legemiddelsøk på lmhb.no.

Advarsler og forsiktighetsregler spesifikt for bruk hos barn

Raskt injeksjon har en kraftig emetisk effekt. Effekten av nalokson varer ikke like lenge som effekten av morfin: observasjon over lengre tid er nødvendig fordi en tilbakeslagseffekt kan forekomme.
Hos nyfødte: sørg for egnet ventilasjon først. Nalokson skal helst ikke administreres til en nyfødt hvor moren er bruker av avhengighetsdannende midler grunnet akutte abstinenssymptomer. Kan også administreres subkutant eller intramuskulært hvis den perifere sirkulasjonen hos den nyfødte er tilstrekkelig. Overvåk i 24 timer etter administrasjon.

Generelle advarsler og forsiktighetsregler

Generell, ikke-barnespesifikk informasjon vil snarlig importeres fra Norsk legemiddelhåndbok. I mellomtiden henviser vi til legemiddelsøk på lmhb.no.

Alle andre terapeutiske preparater

Utvalg av legemidler med samme ATC-kode (ned til fjerde nivå). Indikasjoner/ bruksområder er ikke nødvendigvis like, og oversikten kan derfor IKKE anses som en bytteliste.

Midler mot forgiftninger

Flumazenil

Flumazenil Aurora Medical, Flumazenil Fresenius Kabi, Flumazenil Hameln
V03AB25
V03AB33

Metyltioninklorid (metylenblått)

Methylthioninium chloride Proveblue, Metiblo
V03AB17
V03AB13

Protamin

Protaminsulfat LEO Pharma
V03AB14

Sugammadex

Bridion, Sugammadex Baxter, Sugammadex Bioglan, Sugammadex Mylan, Sugammadex Teva
V03AB35
Jernbindende stoffer

Deferasiroks

Deferasirox Accord, Deferasirox Sandoz, Exjade
V03AC03
V03AC02
V03AC01
Midler mot hyperkalemi og hyperfosfatemi
V03AE05
V03AE07
V03AE01

Sevelamer

Renvela, Sevelamer Sandoz, Sevelamer Viatris
V03AE02
Midler som motvirker toksisitet av antineoplastiske midler

Kalsiumfolinat (folinsyre)

Calcio folinato sandoz, Calciumfolinat, Calciumfolinate Teva, Kalsiumfolinat Pfizer, Kalsiumfolinat SA, Rescuvolin
V03AF03
V03AF01
V03AF07
Midler mot hyperkalsemi

Natriumfosfat oral

Phosphate-sandoz
V03AG05
Midler mot hypoglykemi

Diazoksid

Proglicem, Proglycem
V03AH01

Referanser

  1. Rademaker C.M.A. et al, Geneesmiddelen-Formularium voor Kinderen, 2007
  2. Hameln Pharmaceuticals gmbh, SPC Naloxon ( RVG 28360), www.cbg-meb.nl, 21-01-2019, Geraadpleegd 09 juli 2010, www.geneesmiddeleninformatiebank.nl
  3. NVK, Richtlijn pijnmeting en behandeling pijn bij kinderen, www.nvk.nl, 2007, http://www.nvk.nl/Kwaliteit/Richtlijnenenindicatoren/Richtlijnen/Pijnmetingenbehandelingvan/tabid/348/language/nl-NL/Default.aspx, 99
  4. NVK, Richtlijn Reanimatie van de pasgeborene, www.nvk.nl, 2008, http://www.nvk.nl/Kwaliteit/Richtlijnenenindicatoren/Richtlijnen/Reanimatievanpasgeborenen/tabid/352/language/nl-NL/Default.aspx, 29-30
  5. Kamps WA et al, Werkboek ondersteundende behandeling kinderoncologie, VU Uitgeverij, 2005
  6. Mundipharma Corporation (Ireland) Limited, SmPC Nyxoid (EU/1/17/1238) Rev 7, 22-09-2022, www.ema.europa.eu
  7. Mundipharma Corporation (Ireland) Limited, SmPC Nyxoid (EU/1/17/1238/001), 24-02-2023

Oppdateringer

Konsentrasjonsmåling


Overdose