On- og off label status på doseringsanbefalinger i KOBLE

Ikke vurdert.

Tilgjengelige preparater

Ikke vurdert.

Egenskaper

Farmakokinetiske data

Følgende farmakokinetiske data for barn (n=39) innlagt på intensivavdeling ble observert (kilde: SPC):

	Nyfødte (n=8)	Spedbarnsgruppe 1 (n=7)	Spedbarnsgruppe 2 (n=14)	Små barn (n=10)
Alder	10,6 ± 10,7 dager (1 – 27 dager)	11,4 ± 4,4 uker (5,4 – 16,9 uker)	9,0 ± 2,3 måneder (5,2 – 12,2 måneder)	2,4 ± 0,9 år (1,61 – 4,02 år)
Cmaks (µg/L) median, SD (område)	79 ± 240 (5 – 723)	36 ± 367 (6 – 855)	12 ± 81 (3 – 315)	16 ± 9 (9 – 35)
Tβ (minus) median, SD (område)	701,5 ± 720 (88 – 1950)	157 ± 102 (106 – 394)	160 ± 68 (114 – 335)	165 ± 143 (101 – 512)
Clt (ml/kg/min) median, SD (område)	5,0 ± 4,8 (0,7 – 15,6)	9,8 ± 12,3 (1,3 – 32,1)	26,7 ± 42,7 (2,8 – 172,1)	24,0 ± 11,6 (5,7 – 41,1)
Vdss (L/kg) median, SD (område)	1,96 ± 4,93 (0,07 – 13,9)	1,70 ± 2,5 (0,12 – 5,78)	6,95 ± 5,15 (0,58 – 17,02)	6,70 ± 2,15 (1,20 – 8,10)

Doseringer

Sterke smerter
Intramuskulært ≥ 5 år [2] 0,05 - 0,2 mg/kg/dose, ved behov, maks. 4 ganger daglig.

Ingen spesifikk informasjon tilgjengelig.

Nedsatt nyrefunksjon hos barn > 3 måneder

GFR ≥10 ml/min/1,73 m2: Dosejustering er ikke nødvendig.

GFR <10 ml/min/1,73 m2: Ingen generelle anbefalinger kan gis.

• Nervesystemet
• Analgetika

Opioider

Opiumsalkaloider
	Morfin Dolcontin, MST Continus, Malfin, Morfin, Morfin Abcur, Morfin Epidural, Morfin Epidural meda, Morfin NAF, Morfin Orifarm, Morfin SA, Morfin i Intrasite SA, Morfine HCI centrafarm u/kons, Morphine Orion, Oramorph, Sevre-Long Related Medicines Menu">	N02AA01
	Oksykodon OxyContin, OxyNorm, Oxycodone Actavis, Oxycodone Orifarm, Reltebon Depot Related Medicines Menu">	N02AA05

Fenylpiperidinderivater
	Fentanyl transdermal og nasal Actiq sugetab m/appl, Durogesic, Fentanyl Sandoz, Fentanyl ratiopharm, Instanyl Related Medicines Menu">	N02AB03

Oripavinderivater
	Buprenorfin Bugnanto, Buprefarm, Norspan, Temgesic, Transtec Related Medicines Menu">	N02AE01

Opioider i kombinasjon med ikke-opioide analgetika
	Paracetamol og kodein Altermol, Kodein/paracetamol SA, Paralgin Forte, Paralgin Major, Pinex Forte Related Medicines Menu">	N02AJ06
	Paracetamol og tramadol Tramadol/Paracetamol Orion Related Medicines Menu">	N02AJ13

Andre opioider
	Tramadol Nobligan, Nobligan Retard, Tramadol Actavis, Tramadol Hexal, Tramadol aliud, Tramadol panpharma, Tramadol ratiopharm, Tramadol stada, Tramadol-ratiopharm, Tramagetic OD, Tramagetic Retard, Tramal, Zytram BID, Zytram XL Related Medicines Menu">	N02AX02

Bivirkninger spesifikke for barn

Nyfødte som spontant puster kan ha risiko for respirasjonsdepresjon på grunn av forlenget eliminasjonshalveringstid og redusert clearance i denne aldersgruppen (SPC Dipidolor).

Generelle bivirkninger

Generell, ikke-barnespesifikk informasjon vil snarlig importeres fra Norsk legemiddelhåndbok. I mellomtiden henviser vi til legemiddelsøk på lmhb.no.

Generelle kontraindikasjoner

Generell, ikke-barnespesifikk informasjon vil snarlig importeres fra Norsk legemiddelhåndbok. I mellomtiden henviser vi til legemiddelsøk på lmhb.no.

Advarsler og forsiktighetsregler spesifikt for bruk hos barn

Vis forsiktighet ved doseøkning da piritramid kan akkumulere, og dermed øker risikoen for respirasjonsdepresjon. Det kan ta opptil 24 timer før pasient får optimal smertestillende effekt av piritramid (SPC Dipidolor).

Generelle advarsler og forsiktighetsregler

Generell, ikke-barnespesifikk informasjon vil snarlig importeres fra Norsk legemiddelhåndbok. I mellomtiden henviser vi til legemiddelsøk på lmhb.no.

Interaksjoner

https://www.legemiddelsok.no/sider/Interaksjoner.aspx

Referanser

1. Janssen-Cilag B.V., SmPC Dipidolor (RVG 09129) 24-03-2017, www.geneesmiddeleninformatiebank.nl
2. Janssen-Cilag NV, SmPC Dipidolor (BE119402) 30-03-2017, http://bijsluiters.fagg-afmps.be

Oppdateringer

Konsentrasjonsmåling

Overdose