Atrakurium

Generisk navn
Atrakurium
Handelsnavn
Atracurium-hameln, Tracrium
ATC-kode
M03AC04
Doseringer
Nedsatt nyrefunksjon

Administrasjon
Bivirkninger
Kontraindikasjoner
Advarsler og forsiktighetsregler

Interaksjoner
Egenskaper (PK/PD)

Regulatorisk status
Tilgjengelige preparater
Legemidler i samme ATC-gruppe
Referanser
Oppdateringer

Egenskaper

Uregistrert preparat, informasjon ikke tilgjengelig i KOBLE. Se eventuelt cisatrakurium for generell info om nevromuskulære blokkere.

Farmakokinetiske data spesifikke for barn

Distribusjonsvolumet er større hos nyfødte enn hos eldre barn. For den samme dosen til nyfødte og til eldre barn, vil konsentrasjonen ved den nevromuskulære overgangen være lavere hos nyfødte.


Eliminasjonen er uavhengig av lever- og nyrefunksjon.

On- og off label status på doseringsanbefalinger i KOBLE

Uregistrert

Tilgjengelige preparater

Preparatene er automatisk importert fra Legemiddelverkets FEST-database, på grunnlag av lik ATC-kode.
Det er ikke tatt hensyn til hvorvidt KOBLE angir dosering for alle legemiddelformer eller om de ulike preparatene er egnet for ulike aldersgrupper (mtp. f.eks. hjelpestoffer).
Atracurium-hameln inj/inf, oppl 10 mg/ml - Krever godkjenningsfritak
Tracrium inj/inf, oppl 10 mg/ml - Krever godkjenningsfritak

Knusing og deling av tabletter, og åpning av kapsler.
Retningslinjen skal leses før bruk av Knuse- og delelisten

Håndtering av parenterale legemidler.
Det anbefales å lese bakgrunnsinformasjonen før bruk av blandekort.

  • Blandekort (ekstern søkeside. Søk på generisk navn)

Annen praktisk informasjon

  • Miksturlisten (ekstern søkeside). Inneholder informasjon om bl.a. smak, innholdsstoffer, oppbevaring og holdbarhet.

Doseringer

Nevromuskulær blokade
  • Intravenøst
    • nyfødt født til termin
      • Startdose: 0,3 mg/kg/dose, bolus kun én gang.
      • Vedlikeholdsdose: 0,3 - 0,6 mg/kg/time, kontinuerlig infusjon. Når atrakurium brukes kun for intubering er startdosen tilstrekkelig. Titrer vedlikeholdsdosen basert på Train of Four (ToF) test.

      • ALTERNATIV  INTERMITTERENDE  VEDLIKEHOLDSDOSE: 0,3 - 0,6 mg/kg/dose, som bolus. Gjenta hvis nødvendig, basert på Train of Four (ToF) test.

        Uregistrert

    • 1 måned til 18 år
      [2]
      • Startdose: 0,5 mg/kg/dose, bolus kun én gang.
      • Vedlikeholdsdose: 0,3 - 0,6 mg/kg/time, kontinuerlig infusjon. Når atrakurium brukes kun for intubering er startdosen tilstrekkelig. Titrer vedlikeholdsdosen basert på Train of Four (ToF) test.

      • ALTERNATIV  INTERMITTERENDE  VEDLIKEHOLDSDOSE: 0,3 - 0,6 mg/kg/dose, som bolus. Gjenta hvis nødvendig, basert på Train of Four (ToF) test.

        Uregistrert

Nedsatt nyrefunksjon hos barn > 3 måneder

For informasjon om korrekt tolkning av denne informasjonen, se her.

GFR ≥10 ml/min/1,73 m2: Dosejustering er ikke nødvendig.

GFR <10 ml/min/1,73 m2: Ingen generelle anbefalinger kan gis.

Bivirkninger spesifikke for barn

Histaminfrigjøring.

Generelle bivirkninger

Uregistrert preparat, informasjon ikke tilgjengelig i KOBLE. Se eventuelt cisatrakurium for generell info om nevromuskulære blokkere.

Kontraindikasjoner spesifikke for barn

Mastocytose (mastcelleaktiveringssyndrom)

Generelle kontraindikasjoner

Uregistrert preparat, informasjon ikke tilgjengelig i KOBLE. Se eventuelt cisatrakurium for generell info om nevromuskulære blokkere.

Advarsler og forsiktighetsregler spesifikt for bruk hos barn

Monitorér nevromuskulær funksjon. Behandlingseffektens varighet for muskelavslappende midler er såpass variabel, at relakserende tiltak bør vurderes før ekstubering, eller en eventuell blokade reverseres om nødvendig.

Kryssoverfølsomhet - inkludert fra andre grupper - er mulig. Dette kan skyldes hjelpestoffene, men også virkestoffet. Rådet er å konsultere en allergolog ved mistanke om en allergisk reaksjon på en muskelrelaksant, med forespørsel om også å teste for sikkerheten til alternative muskelrelaksanter. Bruk forsiktighet i tilfeller av (mistenkt) økt følsomhet for histaminfrigjøring basert på sykehistorie.

Generelle advarsler og forsiktighetsregler

Uregistrert preparat, informasjon ikke tilgjengelig i KOBLE. Se eventuelt cisatrakurium for generell info om nevromuskulære blokkere.

Perifert virkende muskelrelakserende midler

Utvalg av legemidler med samme ATC-kode (ned til fjerde nivå). Indikasjoner/ bruksområder er ikke nødvendigvis like, og oversikten kan derfor IKKE anses som en bytteliste.

Kolinderivater

Suksametonium

Lysthenon, Suxamethonium chloride Aguettant, Suxamethonium chloride Panpharma, Suxamethonium chloride dihydrate Ethypharm, Suxamethonium chloride martindale
M03AB01
Andre kvartære ammoniumforbindelser
M03AC10

Pankuronium

Pancuronium, Pancuronium inresa
M03AC01

Rokuroniumbromid

Esmeron, Rocuronium bromide Kalceks
M03AC09
M03AC03
Andre perifert virkende muskelrelakserende preparater

Botulinumtoksin type a

Alluzience, Azzalure, Bocouture, Botox, Dysport, Myobloc, Vistabel, Xeomin
M03AX01

Referanser

  1. Rademaker C.M.A. et al, Geneesmiddelen-Formularium voor Kinderen, 2007
  2. Aspen Pharma Trading Limited, SmPC Tracrium (RVG 09981) 25-07-2017, www.geneesmiddeleninformatiebank.nl

Oppdateringer

Konsentrasjonsmåling


Overdose