Koble

Preparatene er automatisk importert fra Legemiddelverkets FEST-database, på grunnlag av lik ATC-kode.
Det er ikke tatt hensyn til hvorvidt KOBLE angir dosering for alle legemiddelformer eller om de ulike preparatene er egnet for ulike aldersgrupper (mtp. f.eks. hjelpestoffer).

Sintrom tab 4 mg - Krever godkjenningsfritak

Knusing og deling av tabletter, og åpning av kapsler.
Retningslinjen skal leses før bruk av Knuse- og delelisten

Oslo Universitetssykehus retningslinje for «Tabletter og kapsler - knusing og deling»
OUS: Knuse- og delelisten (ekstern søkeside. Søk på preparatnavn)

Håndtering av parenterale legemidler.
Det anbefales å lese bakgrunnsinformasjonen før bruk av blandekort.

Blandekort (ekstern søkeside. Søk på generisk navn)

Annen praktisk informasjon

Miksturlisten (ekstern søkeside). Inneholder informasjon om bl.a. smak, innholdsstoffer, oppbevaring og holdbarhet.

Doseringer

Antikoagulasjon
Oralt < 1 år ^{[1] [2] [4]} Dag 1: 0,2 mg/kg/døgn i 1 dose Dag 2: 0,15 mg/kg/døgn i 1 dose Dag 3: 0,1 mg/kg/døgn i 1 dose Deretter: Juster dosen etter INR. Råd om inntak/administrering: Tas én gang om kvelden rundt kl.18.00, slik at dosen fremdeles kan justeres samme dag som INR kontrolleres (i tilfelle unormal høy INR-verdi). En glemt dose kan tas samme kveld, men ikke neste dag. Start K-vitaminantagonister på dag 1. Heparinbehandling kan seponeres etter minimum 5 dager og hvis INR er innenfor terapeutisk område (2,0-3,0) på to påfølgende målinger. Reduser initialdosen for: lever- og nyresykdom, mangel på C- og S-protein og visse typer komedisinering 1 år til 5 år ^{[1] [2] [4]} Dag 1: 0,15 mg/kg/døgn i 1 dose Dag 2: 0,1 mg/kg/døgn i 1 dose Dag 3: 0,05 mg/kg/døgn i 1 dose Deretter: Juster dosen etter INR. Råd om inntak/administrering: Tas én gang om kvelden rundt kl.18.00, slik at dosen fremdeles kan justeres samme dag som INR kontrolleres (i tilfelle unormal høy INR-verdi). En glemt dose kan tas samme kveld, men ikke neste dag. Start K-vitaminantagonister på dag 1. Heparinbehandling kan seponeres etter minimum 5 dager og hvis INR er innenfor terapeutisk område (2,0-3,0) på to påfølgende målinger. Reduser initialdosen for: lever- og nyresykdom, mangel på C- og S-protein og visse typer komedisinering ≥ 5 år ^{[1] [2] [4]} Dag 1: 0,1 mg/kg/døgn i 1 dose, maks 6 mg Dag 2: 0,05 mg/kg/døgn i 1 dose, maks 4 mg Dag 3: 0,025 mg/kg/døgn i 1 dose, maks 2 mg Deretter: Juster dosen etter INR. Råd om inntak/administrering: Tas én gang om kvelden rundt kl.18.00, slik at dosen fremdeles kan justeres samme dag som INR kontrolleres (i tilfelle unormal høy INR-verdi). En glemt dose kan tas samme kveld, men ikke neste dag. Start K-vitaminantagonister på dag 1. Heparinbehandling kan seponeres etter minimum 5 dager og hvis INR er innenfor terapeutisk område (2,0-3,0) på to påfølgende målinger. Reduser initialdosen for: lever- og nyresykdom, mangel på C- og S-protein og visse typer komedisinering.

Antikoagulasjon

Oralt
- < 1 år
  ^{[1]
  
  [2]
  
  [4]}
  - Dag 1: 0,2 mg/kg/døgn i 1 dose
    
    Dag 2: 0,15 mg/kg/døgn i 1 dose
    
    Dag 3: 0,1 mg/kg/døgn i 1 dose
    
    Deretter: Juster dosen etter INR.
  - Råd om inntak/administrering:
    Tas én gang om kvelden rundt kl.18.00, slik at dosen fremdeles kan justeres samme dag som INR kontrolleres (i tilfelle unormal høy INR-verdi). En glemt dose kan tas samme kveld, men ikke neste dag.
  - - Start K-vitaminantagonister på dag 1. Heparinbehandling kan seponeres etter minimum 5 dager og hvis INR er innenfor terapeutisk område (2,0-3,0) på to påfølgende målinger.
    - Reduser initialdosen for: lever- og nyresykdom, mangel på C- og S-protein og visse typer komedisinering
- 1 år til 5 år
  ^{[1]
  
  [2]
  
  [4]}
  - Dag 1: 0,15 mg/kg/døgn i 1 dose
    Dag 2: 0,1 mg/kg/døgn i 1 dose
    Dag 3: 0,05 mg/kg/døgn i 1 dose
    
    Deretter: Juster dosen etter INR.
  - Råd om inntak/administrering:
    Tas én gang om kvelden rundt kl.18.00, slik at dosen fremdeles kan justeres samme dag som INR kontrolleres (i tilfelle unormal høy INR-verdi). En glemt dose kan tas samme kveld, men ikke neste dag.
  - - Start K-vitaminantagonister på dag 1. Heparinbehandling kan seponeres etter minimum 5 dager og hvis INR er innenfor terapeutisk område (2,0-3,0) på to påfølgende målinger.
    - Reduser initialdosen for: lever- og nyresykdom, mangel på C- og S-protein og visse typer komedisinering
- ≥ 5 år
  ^{[1]
  
  [2]
  
  [4]}
  - Dag 1: 0,1 mg/kg/døgn i 1 dose, maks 6 mg
    
    Dag 2: 0,05 mg/kg/døgn i 1 dose, maks 4 mg
    
    Dag 3: 0,025 mg/kg/døgn i 1 dose, maks 2 mg
    
    Deretter: Juster dosen etter INR.
  - Råd om inntak/administrering:
    Tas én gang om kvelden rundt kl.18.00, slik at dosen fremdeles kan justeres samme dag som INR kontrolleres (i tilfelle unormal høy INR-verdi). En glemt dose kan tas samme kveld, men ikke neste dag.
  - - Start K-vitaminantagonister på dag 1. Heparinbehandling kan seponeres etter minimum 5 dager og hvis INR er innenfor terapeutisk område (2,0-3,0) på to påfølgende målinger.
    - Reduser initialdosen for: lever- og nyresykdom, mangel på C- og S-protein og visse typer komedisinering.

Nedsatt nyrefunksjon hos barn > 3 måneder

For informasjon om korrekt tolkning av denne informasjonen, se her.

Dosejustering ved nedsatt nyrefunksjon:

GFR 50-80 ml/min/1,73 m2

Dosejustering er ikke nødvendig.

GFR 30-50 ml/min/1,73 m2

Dosejustering er ikke nødvendig.

GFR 10-30 ml/min/1,73 m2

Vurder å redusere dosen.

GFR < 10 ml/min/1,73 m2

Ikke mulig å gi generelle anbefalinger.

Kliniske konsekvenser

Blødninger.
I en studie med warfarin, trengte pasienter med en kreatininclearance som var lavere enn 30 ml/min en lavere warfarindose for å oppnå en INR innenfor målområdet enn pasienter med bedre nyrefunksjon. I tillegg forekom blødninger oftere hos disse pasientene, og de hadde ofte en INR utenfor målområdet.

Bivirkninger spesifikke for barn

Tendenser til blødning.

Generelle bivirkninger

Uregistrert preparat, informasjon ikke tilgjengelig i KOBLE. Se aktuell monografi på kinderformularium.nl (benytt Google translate).

Kontraindikasjoner spesifikke for barn

Punksjoner, biopsier og operasjoner er kontraindisert ved bruk av coumarin.

Generelle kontraindikasjoner

Uregistrert preparat, informasjon ikke tilgjengelig i KOBLE. Se aktuell monografi på kinderformularium.nl (benytt Google translate).

Advarsler og forsiktighetsregler spesifikt for bruk hos barn

Det tar 5–7 dager før behandlingen stabiliserer seg. Vær oppmerksom på tendenser til blødning. Hvis blødninger oppstår ved bruk av coumarin, kan fytomenadion administreres som motgift. Det tar omtrent 3 timer før fytomenadion begynner å virke. Hvis virkningen ikke inntrer raskt nok, kan protrombinkompleks brukes.

Generelle advarsler og forsiktighetsregler

Uregistrert preparat, informasjon ikke tilgjengelig i KOBLE. Se aktuell monografi på kinderformularium.nl (benytt Google translate).

Interaksjoner

https://www.legemiddelsok.no/sider/Interaksjoner.aspx

Antitrombotiske midler

Utvalg av legemidler med samme ATC-kode (ned til fjerde nivå). Indikasjoner/ bruksområder er ikke nødvendigvis like, og oversikten kan derfor IKKE anses som en bytteliste.

Vitamin K-antagonister
	Fenprokumon Related Medicines Menu">	B01AA04

Heparingruppen
	Dalteparin Fragmin Related Medicines Menu">	B01AB04
	Enoksaparin Inhixa, Klexane Related Medicines Menu">	B01AB05
	Heparin Heparin Leo, Heparin Panpharma, Heparin SA, Heparin gilvasan, Heparin gilvasan life, Heparin leo, Heparin panpharma, Heparin-Natrium-5000-ratiopharm Related Medicines Menu">	B01AB01

Hemmere av blodplateaggregasjonen, ekskl. heparin
	Acetylsalisylsyre Acetylsalisylsyre Actavis, Albyl-E, Aspirin accord, Aspirin aspar, Aspirin bristol, Coxor, Hjertemagnyl, Kardegic Related Medicines Menu">	B01AC06
	Epoprostenol Epoprostenol sun, Veletri Related Medicines Menu">	B01AC09

Enzymer
	Alteplase (r-tPA) Actilyse, Alteplase SA Related Medicines Menu">	B01AD02

Direkte trombininhibitorer
	Dabigatran eteksilat Dabigatran Etexilate Accord, Dabigatran etexilate Sandoz, Dabigatran etexilate Zentiva, Pradaxa Related Medicines Menu">	B01AE07

Direkte faktor Xa-inhibitorer
	Rivaroksaban Rivaroxaban Accord, Rivaroxaban Sandoz, Rivaxa, Xarelto Related Medicines Menu">	B01AF01

Andre antitrombotiske midler
	Defibrotid Defitelio Related Medicines Menu">	B01AX01

Referanser

NVK. , Werkboek Kinderhematologie, http://www.hematologienederland.nl, 30 sept 2012, Geraadpleegd 03-02-2014
Spoor N et al, Phenprocoumon and acenocoumarol treatment in paediatric patients., Thromb Haemost. 2, 012 , Dec;108(6):, 1238-41
NVK, Diagnostiek en behandeling van veneuze trombo-embolie bij kinderen, www.nvk.nl, jan 2014
Nederlandse Vereniging voor Kindergeneeskunde, sectie kinderhematologie, Richtlijn Diagnostiek en behandeling van veneuze trombo-embolische complicaties bij neonaten en kinderen tot 18 jaar, https://hematologienederland.nl/kwaliteit/werkboek-kinderhematologie/, 2020, Jan, Rev1

Acenokumarol

Acenokumarol

Acenokumarol

Egenskaper

Farmakokinetiske data spesifikke for barn

On- og off label status på doseringsanbefalinger i KOBLE

Tilgjengelige preparater

Knusing og deling av tabletter, og åpning av kapsler.
Retningslinjen skal leses før bruk av Knuse- og delelisten

Håndtering av parenterale legemidler.
Det anbefales å lese bakgrunnsinformasjonen før bruk av blandekort.

Annen praktisk informasjon

Doseringer

Nedsatt nyrefunksjon hos barn > 3 måneder

GFR 50-80 ml/min/1,73 m2

GFR 30-50 ml/min/1,73 m2

GFR 10-30 ml/min/1,73 m2

GFR < 10 ml/min/1,73 m2

Kliniske konsekvenser

Bivirkninger spesifikke for barn

Generelle bivirkninger

Kontraindikasjoner spesifikke for barn

Generelle kontraindikasjoner

Advarsler og forsiktighetsregler spesifikt for bruk hos barn

Generelle advarsler og forsiktighetsregler

Interaksjoner

Antitrombotiske midler

Referanser

Oppdateringer

Konsentrasjonsmåling

Overdose

Acenokumarol

Acenokumarol

Acenokumarol

Egenskaper

Farmakokinetiske data spesifikke for barn

On- og off label status på doseringsanbefalinger i KOBLE

Tilgjengelige preparater

Knusing og deling av tabletter, og åpning av kapsler. Retningslinjen skal leses før bruk av Knuse- og delelisten

Håndtering av parenterale legemidler. Det anbefales å lese bakgrunnsinformasjonen før bruk av blandekort.

Annen praktisk informasjon

Doseringer

Nedsatt nyrefunksjon hos barn > 3 måneder

GFR 50-80 ml/min/1,73 m2

GFR 30-50 ml/min/1,73 m2

GFR 10-30 ml/min/1,73 m2

GFR < 10 ml/min/1,73 m2

Kliniske konsekvenser

Bivirkninger spesifikke for barn

Generelle bivirkninger

Kontraindikasjoner spesifikke for barn

Generelle kontraindikasjoner

Advarsler og forsiktighetsregler spesifikt for bruk hos barn

Generelle advarsler og forsiktighetsregler

Interaksjoner

Antitrombotiske midler

Referanser

Oppdateringer

Konsentrasjonsmåling

Overdose

Knusing og deling av tabletter, og åpning av kapsler.
Retningslinjen skal leses før bruk av Knuse- og delelisten

Håndtering av parenterale legemidler.
Det anbefales å lese bakgrunnsinformasjonen før bruk av blandekort.