Direkte importert fra Norsk Legemiddelhåndbok:
Fettløselig, ikke-selektiv betareseptorantagonist.
For generell info om adrenerge betareseptoragonister, se gruppeomtale hos Norsk legemiddelhåndbok.
Etter justering for kroppsvekt, er de vanlige farmakokinetiske parametrene (som clearance) for propranolol hos barn < 1 år lik de som er rapportert i litteraturen for voksne.
En studie av Filippi et al. rapporterte en gjennomsnittlig Cmax på 71,7 nanogram/ml, og en gjennomsnittlig Tmax på 2,6 timer for nyfødte behandlet med 0,5 mg/kg 4 ganger daglig. En lengre halveringstid (gjennomsnittlig 14,9 timer ved 0,5 mg/kg 4 ganger daglig, og gjennomsnittlig 15,9 timer ved 0,25 mg/kg 4 ganger daglig) og en lavere tilsynelatende total kroppsclearance (gjennomsnittlig 27,2 ml/kg/min ved 0,5 mg/kg 4 ganger daglig, og 31,3 ml/kg/min ved 0,25 mg/kg 4 ganger daglig) er rapportert for nyfødte.
To legemidler har ikke blitt valgt enda.
Trykk på ‘legemidler’ og deretter på for å legge til et legemiddel i denne kolonnen.
Ikke vurdert.
Propranolol krem: Dette preparatet er ikke markedsført i Norge. Kontakt apoteket for å undersøke om det kan skaffes fra utlandet.
To legemidler har ikke blitt valgt enda.
Trykk på ‘legemidler’ og deretter på for å legge til et legemiddel i denne kolonnen.
Ingen informasjon er tilgjengelig.
To legemidler har ikke blitt valgt enda.
Trykk på ‘legemidler’ og deretter på for å legge til et legemiddel i denne kolonnen.
Hypertensjon |
---|
|
Migreneprofylakse |
---|
|
Hemangiom: poliklinisk pasient |
---|
|
Hemangiom: klinisk |
---|
|
Takyarytmi; forebygging av cyanotiske anfall (spells) ved Fallots tetrade |
---|
|
Overfladiske hemangiomer |
---|
To legemidler har ikke blitt valgt enda.
Trykk på ‘legemidler’ og deretter på for å legge til et legemiddel i denne kolonnen.
GFR ≥10 ml/min/1,73 m2: Dosejustering er ikke nødvendig.
GFR <10 ml/min/1,73 m2: Ingen generelle anbefalinger kan gis.
To legemidler har ikke blitt valgt enda.
Trykk på ‘legemidler’ og deretter på for å legge til et legemiddel i denne kolonnen.
Svært vanlige (> 10 %): Bronkitt, søvnforstyrrelser (ca. 17 %: søvnløshet, dårlig søvnkvalitet og hypersomni), diaré (ca. 17 %), oppkast (ca. 12 %).
Vanlige (1-10 %): Mareritt, uro, irritabilitet, døsighet, redusert blodtrykk, kalde hender og føtter, bronkospasmer, bronkiolitt, forstoppelse, magesmerter, erytem, bleieutslett, redusert matlyst.
Mindre vanlige (0,1-1%): AV-blokk, redusert hjerterytme, urtikaria, alopesi,hypoglykemi, nøytropeni.
Følgende er også rapportert: Hypoglykemisk anfal, bradykardi, hypotensjon, vasokonstriksjon, Raynauds fenomen, psoriaform dermatitt, agranulocytose, hyperkalemi.
Vær oppmerksom på risiko for hypoglykemi hos tidligere premature nyfødte, barn yngre enn 3 måneder, ved langvarig bruk av kortikosteroider og i perioder med redusert matinntak eller økt energiforbruk (sykdom). Det anbefales matinntak hver 3-4. time.
Pasienter med hjertesvikt forårsaket av høy blodstrøm via leverhemangiomer har risiko for hjertedekompensasjon på grunn av propranolols negative kronotropiske og inotropiske effekt.
Direkte importert fra Norsk Legemiddelhåndbok:
Generelt for adrengerge betareseptoragonister: Varierer individuelt med dose og med midlenes reseptorselektivitet og sannsynligvis deres distribusjon til CNS. Alvorlige bivirkninger er sjeldne ved adekvat valg og dosering av betareseptorantagonist. Selektive beta-1-reseptorantagonister kan i høyere doser gi bivirkninger også pga. beta-2-reseptorblokade. Hyppigste bivirkninger er tegn på nedsatt perifer sirkulasjon pga. vasokonstriksjon/nedsatt dilatasjon og nedsatt minuttvolum (muskeltretthet/stivhet ved anstrengelser (kan også skyldes blokade av musklenes beta-2-reseptorer), kalde hender og føtter, minst uttalt ved beta-1-reseptorselektive antagonister), sentralnervøse (tretthet, depresjon, konsentrasjonsproblemer, mareritt, urolig søvn, svimmelhet) og gastrointestinale plager (kvalme, brekninger, diaré), samt impotens, nedsatt libido og allergiske hudlidelser. Hjertesvikt kan utløses hos pasienter med latent svikt, eller forverres, hvis dosen initialt er for høy eller trappes for raskt opp. Symptomgivende bradykardi, sinusknutedysfunksjon og AV-blokk kan forekomme. Sotalol kan gi økning av QT‑tiden og kan av og til gi alvorlige ventrikulære arytmier (proarytmisk effekt). Hypotensjon, ev. sjokk, kan forekomme.
Ikke‑selektive betareseptorantagonister forlenger ev. hypoglykemi og kan maskere flere viktige hypoglykemisymptomer (obs. diabetikere, alkoholikere, langvarig faste, store fysiske anstrengelser). Kollapsreaksjoner etter større fysiske anstrengelser er beskrevet ved bruk av ikke‑selektive antagonister som også kan fasilitere utvikling av hypotermi. Betareseptorantagonister (spesielt ikke‑selektive) kan forverre obstruktiv lungesykdom, ev. utløse astmatisk besvær hos pasienter uten tidligere kjent obstruktiv lungesykdom.
Kan gi økning i serum-triglyserider, glukose (mindre for karvedilol, ikke for nebivolol) og urinsyre og lett reduksjon i HDL-kolesterol. Den kliniske betydning er sannsynligvis liten, selv om det er observert økning av nyoppstått diabetes for noen betareseptorantagonister.
To legemidler har ikke blitt valgt enda.
Trykk på ‘legemidler’ og deretter på for å legge til et legemiddel i denne kolonnen.
Sinusbradykardi, AV-blokk, hypotensjon, astma og stuvningssvikt.
Direkte importert fra Norsk Legemiddelhåndbok:
Felles for adrenerge betareseptoragonister: AV‑blokk grad II og III, dårlig sinusknutefunksjon (uten innlagt pacemaker). Uttalt dekompensert hjertesvikt (lungeødem, hypoperfusjon, hypotensjon). Vasospastiske tilstander. Gangrenøse sår. Feokromocytom (alfa-1-reseptorantagonist må i så fall gis samtidig).
Direkte importert fra Norsk Legemiddelhåndbok:
Generelt for adrenerge betareseptoragonister:
Ved alvorlig obstruktiv lungesykdom er ikke-selektive betareseptorantagonister kontraindisert, mens selektive beta-1-reseptorantagonister kan brukes. Forsiktig oppstart hos pasienter med lavt blodtrykk, bradykardi og hjertesvikt. Ved risiko for hypoglykemi brukes fortrinnsvis selektive beta-1-reseptorantagonister.
Kontroll og oppfølging: Spesielle tiltak før behandling: Nøyaktig anamnese og organstatus for å få frem ev. kontraindikasjoner, f.eks. obstruktive lungelidelser/astma. Puls, EKG, vekt, ev. urinsyre, blodglukose og serumlipider. Dersom serumlipid-verdiene øker tydelig ved behandling av mild og ukomplisert hypertensjon, bør andre legemidler overveies. Ved hjertesvikt må pasienten følges spesielt nøye, særlig ved oppstart av behandlingen, med tanke på mulig forverring av hjertesvikten (dosereduksjon, langsommere opptrapping, ev. seponering).
Seponering: Etter langvarig behandling bør seponering om mulig skje gradvis (vanligvis over 1-3 uker) pga. risiko for rebound hypertensjon, pulsøkning, angstsymptomer, angina pectoris og hjerteinfarkt. Behandlingen gjenopptas hvis symptomer på dette oppstår/tiltar under seponeringen. Betareseptorantagonister skal ikke seponeres forut for operasjoner. Perioperativ bruk av betareseptorantagonister ved hjertekirurgi beskytter mot kardiovaskulære hendelser. Ved innleggelse for dekompensert hjertesvikt (unntak kardiogent sjokk) kan det være gunstig å forsøke å beholde en liten dose og dermed unngå full seponering.
Informasjon til pasient: Må ikke seponere plutselig. Orienter om mulige bivirkninger (redusert fysisk arbeidskapasitet, muskeltretthet, økt kuldefølelse i hender og føtter, risiko for søvnforstyrrelser og mage‑tarmplager) og om at bivirkningene ofte avtar etter 1-2 ukers behandling.
To legemidler har ikke blitt valgt enda.
Trykk på ‘legemidler’ og deretter på for å legge til et legemiddel i denne kolonnen.
To legemidler har ikke blitt valgt enda.
Trykk på ‘legemidler’ og deretter på for å legge til et legemiddel i denne kolonnen.
Betablokkere, ikke-selektive | ||
---|---|---|
Sotalol Viatris, Sotalol carinopharm
|
C07AA07 |
Betablokkere, selektive | ||
---|---|---|
Atenolol 1a pharma, Atenolol Viatris, Atenolol aliud, Atenolol orifarm, Atenolol sandoz, Atenolol-ratiopharm, Tenormin
|
C07AB03 | |
Brevibloc
|
C07AB09 | |
Bloxazoc, Metopocor, Metoprolol Medical Valley, Metoprolol SA, Metoprolol Sandoz, Metoprolol VP bausch, Metoprolol al, Metoprolol arrow lab, Metoprolol-ratiopharm, Metoprololo eg, Selo-Zok, Seloken
|
C07AB02 |
Alfa- og betablokkere | ||
---|---|---|
Carvedilol Aurobindo, Carvedilol Hexal, Kredex
|
C07AG02 | |
Labetalol S.A.L.F., Trandate
|
C07AG01 |
To legemidler har ikke blitt valgt enda.
Trykk på ‘legemidler’ og deretter på for å legge til et legemiddel i denne kolonnen.
To legemidler har ikke blitt valgt enda.
Trykk på ‘legemidler’ og deretter på for å legge til et legemiddel i denne kolonnen.