Levokabastin nasal
Generisk navn
Levokabastin nasal
Handelsnavn
Livostin
ATC-kode
R01AC02
- Regulatorisk status, Preparater, Egenskaper
- Doseringer
-
Administrasjon - Nedsatt nyrefunksjon
- Lignende legemidler
- Bivirkninger
-
Kontraindikasjoner
Advarsler og forsiktighetsregler - Interaksjoner
- Referanser
- Oppdateringer
On- og off label status på doseringsanbefalinger i KOBLE
Ikke vurdert.
Tilgjengelige preparater
Livostin nesespray susp 50 mikrog/dose
Egenskaper
Direkte importert fra Norsk legemiddelhåndbok fra gruppeomtale av Histamin H1-antagonister:
Kompetitive H1‑reseptorantagonister. Enkelte hindrer også dannelse og frigjøring av mediatorsubstanser fra betennelsesceller. Mest effektiv blokade av reseptorene får man når midlene tas før histaminfrigjøringen har startet. Bør derfor tas forebyggende. Legemidlene motvirker effektivt kløe, renning og nysing. De er imidlertid mindre effektive mot nesetetthet hvor også H2-reseptorer spiller en rolle.
- Førstegenerasjons antihistaminer passerer lett blod‑hjerne-barrieren og har sederende, antikolinerg og antiserotonerg effekt. Dette forklarer den antiemetiske effekten. Forskjellige antihistaminer med likeverdig antiemetisk effekt skilles etter grad av sedativ virkning, som ofte er individuell. Førstegenerasjons antihistaminer er å foretrekke ved vestibulært betinget kvalme og brekninger.
- Annengenerasjons antihistaminer passerer i mindre grad blod‑hjerne-barrieren, gir mindre sentralnervøse effekter og har ikke effekt ved kvalme.
- Tredjegenerasjons antihistaminer har en høyere affinitet og binder seg lenger til H1-reseptorene enn modersubstansene. De hindrer histaminindusert kalsiuminnstrømming i celler og demper inflammasjon mer effektivt. Den kliniske betydningen av forskjellene på annen- og tredjegenerasjons antihistaminer er omdiskutert.
- Antihistaminer til lokal bruk. Erfaringen er begrenset, men lokale antihistaminer synes å være effektive mot nysing, renning fra nesen, samt kløe i slimhinnene i nese og øyne. Kombinasjonspreparat med antihistamin og adrenergikum (antazolin-tetryzolin) finnes som øyedråper.
Farmakokinetiske data
Hos barn og ungdom i alderen 6 til 17 år som fikk levokabastin nesespray i fire uker (i varierende doser opp til maksimalt 0,2 mg 4 ganger daglig), var plasmakonsentrasjonene av levokabastin enten ikke påvisbare eller varierte opp til 18,2 nanogram/ml. Grunnet lite tilgjengelig informasjon er det ikke mulig å sammenligne med voksne.
Doseringer
| Allergisk rhinitt |
|---|
|
Ingen spesifikk informasjon tilgjengelig.
Nedsatt nyrefunksjon hos barn > 3 måneder
GFR ≥10 ml/min/1,73 m2: Dosejustering er ikke nødvendig.
GFR <10 ml/min/1,73 m2: Ingen generelle anbefalinger kan gis.
Rhinologika og andre preparater til lokal bruk i nesen
| Adrenergika, usammensatte preparater | ||
|---|---|---|
|
Nasiben Baby sanft, Nasivin, Rhinox
|
R01AA05 | |
|
Dexyl, Otrivin, Xylometazolinhydroklorid Norfri, Zymelin
|
R01AA07 | |
| Kortikosteroider | ||
|---|---|---|
| R01AD01 | ||
|
Budesonid Sandoz, Livicort
|
R01AD05 | |
|
Avamys
|
R01AD12 | |
|
Dymista
|
R01AD58 | |
|
Flurhin, Flutide Nasal, Flutikason Teva, Otrason
|
R01AD08 | |
|
Mometason Cipla, Mometasone Sandoz, Nasonex
|
R01AD09 | |
|
Nasacort
|
R01AD11 | |
| Andre midler til bruk i nesen | ||
|---|---|---|
| R01AX10 | ||
Generelle bivirkninger
Direkte importert fra Norsk legemiddelhåndbok, fra gruppeomtale av Histamin H1-antagonister:
- Førstegenerasjons antihistaminer: Sedasjon sees hyppig og kommer i tillegg til nedsatt allmenntilstand og tretthet som sykdommen selv kan gi, spesielt hos barn og unge. Legemidlene har også antikolinerg effekt som kan gi plagsom munntørrhet. Både alimemazin og prometazin er fentiazinderivater, og bivirkninger som er karakteristiske for denne type midler f.eks. ekstrapyramidale symptomer, kan forekomme. Plutselig spedbarnsdød er blitt rapportert i forbindelse med alimemazin og prometazin.
- Annen- og tredjegenerasjons antihistaminer: Sedasjon forekommer, men er mindre uttalt enn for førstegenerasjons antihistaminer. Sedasjon og tretthet opptrer oftest ved forhøyet dosering. Makrolidantibiotika, ketokonazol eller andre imidazolderivater hemmer metabolismen av ebastin og loratadin, og forlenget QT-intervall er rapportert for ebastin i kombinasjon med erytromycin/ketokonazol. Andre rapporterte bivirkninger er svimmelhet, hodepine og gastrointestinale plager (kvalme, smerter, diaré). De to nyeste (tredjegenerasjons) antihistaminene levocetirizin og desloratadin ser ikke ut til å passere blod-hjerne-barrieren. Det er heller ingen holdepunkter for at disse påvirker hjertets ledningsapparat.
- Lokale antihistaminer: Kan gi lokal irritasjon.
Generelle kontraindikasjoner
Direkte importert fra Norsk legemiddelhåndbok:
Ingen oppgitt.
Generelle advarsler og forsiktighetsregler
Direkte importert fra Norsk legemiddelhåndbok:
Ingen oppgitt.
Interaksjoner
https://www.legemiddelsok.no/sider/Interaksjoner.aspxReferanser
- Janssen-Cilag B.V., SmPC Livocab (RVG 13967) 11 sept 2013, www.cbg-meb.nl, Geraadpleegd 30 okt 2014
Oppdateringer
Konsentrasjonsmåling
Overdose
