Følgende informasjon er hentet fra Norsk Legemiddelhåndbok, fra gruppeomtale om fraksjonerte (lavmolekylære) hepariner:
Fraksjonerte hepariner med gjennomsnittlig molekylvekt 4000–6000 (low molecular weight heparin - LMWH) skiller seg fra ufraksjonert heparin (gjennomsnittlig molekylvekt ca. 15 000) mht. antikoagulant effekt og farmakokinetikk. De inaktiverer faktor Xa analogt med standard heparin, men har mindre effekt på inaktivering av trombin og fører i terapeutiske doser bare til en meget moderat forlengelse av APTT. Effekten på blodplatefunksjonen er også mindre. Forholdet mellom antitrombotisk effekt og risiko for blødning er den samme som for standard heparin. De forskjellige preparater er ikke helt identiske mht. gjennomsnittlig molekylvekt eller antikoagulant effekt. Dette kan ha en viss betydning for antitrombotisk effekt.
Ikke vurdert.
To legemidler har ikke blitt valgt enda.
Trykk på ‘legemidler’ og deretter på for å legge til et legemiddel i denne kolonnen.
Ikke vurdert.
Sprøytene er merket med IU, og er det samme som IE.
To legemidler har ikke blitt valgt enda.
Trykk på ‘legemidler’ og deretter på for å legge til et legemiddel i denne kolonnen.
Ingen informasjon er tilgjengelig.
Ingen informasjon er tilgjengelig.
Ingen informasjon er tilgjengelig.
To legemidler har ikke blitt valgt enda.
Trykk på ‘legemidler’ og deretter på for å legge til et legemiddel i denne kolonnen.
Profylakse for tromboemboliske komplikasjoner |
---|
|
Dyp venetrombose |
---|
|
To legemidler har ikke blitt valgt enda.
Trykk på ‘legemidler’ og deretter på for å legge til et legemiddel i denne kolonnen.
Profylaktisk dose:
GFR ≥ 10 ml/min/1,73 m2: Dosejustering er ikke nødvendig.
GFR < 10 ml/min/1,73 m2: Ingen generelle anbefalinger kan gis.
Terapeutisk dose:
Ved nedsatt nyrefunksjon forlenges halveringstiden til enoksaparin. Dette øker blødningsrisikoen.
Klinisk effekt: Blødning.
To legemidler har ikke blitt valgt enda.
Trykk på ‘legemidler’ og deretter på for å legge til et legemiddel i denne kolonnen.
Følgende informasjon er hentet fra Norsk Legemiddelhåndbok, fra gruppeomtale om fraksjonerte (lavmolekylære) hepariner:
Som for standard heparin (se L4.5.1.1 Bivirkninger), men mindre tendens til heparinindusert trombocytopeni, mindre lipolyse og mindre tendens til osteoporose ved langvarig bruk (måneder).
Standard heparin L4.5.1.1 Bivirkninger:
To legemidler har ikke blitt valgt enda.
Trykk på ‘legemidler’ og deretter på for å legge til et legemiddel i denne kolonnen.
Følgende informasjon er hentet fra Norsk Legemiddelhåndbok, fra gruppeomtale om fraksjonerte (lavmolekylære) hepariner:
Som for standard heparin. Se L4.5.1.1 Kontraindikasjoner. Heparinoverømfintlighet (sjelden). Heparinindusert trombocytopeni (HIT). Nylig eller pågående blødning, inklusive nylig hjerneblødning. Nylige skader og operasjoner i sentralnervesystemet og øyet. Alvorlige koagulasjonsdefekter. Bakteriell endokarditt. Heparinbehandling perioperativt, hos nyopererte pasienter og ved skader/traumer må vurderes i forhold til risiko for trombose og blødning. Forsiktighet anbefales hos pasienter med trombocytopeni (spesielt når trombocyttene faller under 40·109/L) og hos pasienter med nedsatt trombocyttfunksjon (f.eks. pasienter pasienter som bruker blodplatehemmere). Det samme gjelder pasienter med alvorlig leversvikt eller vitamin K-mangel.
Anti-Xa nivå og monitorering:
Kontroller første anti-Xa etter 3. dose.
Nyfødte < 1 måned: Kontroller anti-Xa-nivå 3 timer etter administrert lavmolekylært heparin (LMWH).
Barn > 1 måned: Kontroller anti-Xa-nivå 4 timer etter administrert LMWH.
Barn > 40 kg: Generelt er det ikke nødvendig med anti-Xa-monitorering, bortsett fra hos syke barn, samtidig medisinering og/eller nedsatt nyrefunksjon.
Målnivå anti-Xa:
Profylaktisk: 0,1-0,4 IE /ml
Etter eventuell dosejustering er det ikke nødvendig å vente med monitorering etter 3 doser. Dette kan avtales i samråd med det lokale laboratoriet. Når terapeutisk nivå er nådd, er ytterligere monitorering kun nødvendig hos nyfødte, alvorlig syke pasienter og pasienter som får asparaginase (på grunn av reduserende antitrombin).
Følgende informasjon er hentet fra Norsk Legemiddelhåndbok:
Det er sendt ut eget Kjære helsepesonell-brev (2017) om oppdatering av styrkeangivelse og doseringsregimer ved dyp venetrombose (DVT) / lungeemboli, samt ved alvorlig nedsatt nyrefunksjon.
Som for standard heparin. Se L4.5.1.1 Forsiktighetsregler: Pasienter med latent blødningsfokus (ulcus, nyrestein) behandles med forsiktighet. Unngå intramuskulære injeksjoner og arteriell punksjon i lyske. Pasienter som behandles med heparin, må observeres nøye med henblikk på blødning.
To legemidler har ikke blitt valgt enda.
Trykk på ‘legemidler’ og deretter på for å legge til et legemiddel i denne kolonnen.
To legemidler har ikke blitt valgt enda.
Trykk på ‘legemidler’ og deretter på for å legge til et legemiddel i denne kolonnen.
Vitamin K antagonister | ||
---|---|---|
Sintrom
|
B01AA07 | |
B01AA04 |
Heparingruppen | ||
---|---|---|
Fragmin
|
B01AB04 | |
Heparin Leo, Heparin Panpharma, Heparin SA, Heparin gilvasan, Heparin gilvasan life, Heparin leo, Heparin panpharma, Heparin-Natrium-5000-ratiopharm
|
B01AB01 |
Hemmere av blodplateaggregasjonen, ekskl. heparin | ||
---|---|---|
Acetylsalisylsyre Actavis, Albyl-E, Aspirin accord, Aspirin aspar, Aspirin bristol, Coxor, Hjertemagnyl, Kardegic
|
B01AC06 | |
Veletri
|
B01AC09 |
Enzymer | ||
---|---|---|
Actilyse, Alteplase SA
|
B01AD02 |
Direkte trombininhibitorer | ||
---|---|---|
Dabigatran Etexilate Accord, Dabigatran etexilate Sandoz, Pradaxa
|
B01AE07 |
Direkte faktor Xa-inhibitorer | ||
---|---|---|
Rivaroxaban Accord, Rivaroxaban Sandoz, Rivaxa, Xarelto
|
B01AF01 |
Andre antitrombotiske midler | ||
---|---|---|
Defitelio
|
B01AX01 |
To legemidler har ikke blitt valgt enda.
Trykk på ‘legemidler’ og deretter på for å legge til et legemiddel i denne kolonnen.
To legemidler har ikke blitt valgt enda.
Trykk på ‘legemidler’ og deretter på for å legge til et legemiddel i denne kolonnen.