Direkte importert fra Norsk legemiddelhåndbok:
Lamotrigin har bredspektret antiepileptisk virkning. Dokumentert effekt ved fokale anfall, absenser, generaliserte tonisk-kloniske anfall og ved Lennox-Gastauts syndrom. Virkningsmekanismene er ikke fullstendig klarlagt, men natriumstrømmen gjennom nevronenes cellemembran påvirkes.
Terapeutisk plasmakonsentrasjon: 0,5-15 mg/L. Utskilles via nyrene [Rademaker 2008].
Barn og ungdom [SPC]:
Barn 2-26 måneder [SPC]:
Ikke vurdert.
Epilepsi, monoterapi eller som tilleggsbehandling for legemidler som ikke er enzymhemmere eller enzyminduserere |
---|
|
Epilepsi, kombinert med valproinsyre eller andre enzymhemmere |
---|
|
Epilepsi, kombinert med enzyminduserere |
---|
|
GFR ≥10 ml/min/1,73 m2: Dosejustering er ikke nødvendig.
GFR <10 ml/min/1,73 m2: Ingen generelle anbefalinger kan gis.
I studier med enkle doser, har økninger i AUC og halveringstiden for lamotrigin blitt observert. Økningen ble derimot ikke ansett for å være signifikant.
Hudutslett (makulopapulært), hodepine, kvalme, utmattelse, uro, liten risiko for toksisk epidermal nekrolyse (TEN) [Rademaker 2008].
Risiko for alvorlig hudutslett hos barn er større enn hos voksne. Tilgjengelig data fra flere studier indikerer at forekomst av behandlingskrevende hudutslett hos barn er fra 1/300 til 1/100 [SPC Lamictal].
Direkte importert fra Norsk legemiddelhåndbok:
Tretthet, ataksi, svimmelhet, hodepine, kvalme, døsighet og søvnløshet, men vanligvis lite fremtredende ved monoterapi. Hudutslett. Stevens–Johnsons syndrom (særlig sett ved rask opptrapping av dosen og ved kombinasjon med valproat). Utslett kan opptre som ledd i et hypersensitivitetssyndrom med systemiske symptomer som feber, lymfeknutesvulst, ansiktsødem samt blod‑ og leverforandringer. Enkelte tilfeller av alvorlig toksisk epidermal nekrolyse har vært rapportert, særlig hos barn. Noen pasienter har opplevd en økning i antall anfall.
Direkte importert fra Norsk legemiddelhåndbok:
Ingen oppgitt.
Dosen skal økes gradvis, grunnet risiko for utslett. Hos barn kan de første tegnene på et utslett feiltolkes som en infeksjon. Om barn utvikler symptomer på feber eller utslett i løpet av de første åtte ukene av behandlingen, bør legen vurdere legemiddelreaksjon som mulig årsak.
Studiedata: Effekten på barns utvikling er ukjent. På grunn av utilstrekkelige data anbefales ikke bruk ved epilepsi hos barn under 2 år. Lamotrigin anbefales ikke ved bipolar lidelse hos barn under 18 år, fordi en RCT viste at lamotrigin var ineffektivt og i tillegg medførte økt forekomst av suicidale tendenser.
Lamotrigin kan forverre Dravet syndrom (Wallace et al. (2016) og Guerrini et al (1998)).
Direkte importert fra Norsk legemiddelhåndbok:
Rask opptrapping av dosen kan medføre økt risiko for hudutslett, særlig i kombinasjon med valproat. Spesiell forsiktighet bør utvises hos barn. Bør ikke gis til pasienter med nedsatt nyre‑ eller leverfunksjon. Fare for legemiddelinteraksjoner.
Kontroll og oppfølging: Klinisk og individuell. Plasmakonsentrasjonsmåling som støtte selv om optimalt nivå ikke er fastlagt.
Informasjon til pasient: Graviditet og amming (se Norsk legemiddelhåndbok). Bivirkninger, spesielt hypersensivitetsreaksjoner. Det gjøres oppmerksom på at konsentrasjonen av lamotrigin kan synke betydelig under svangerskap og ved samtidig bruk av perorale antikonsepsjonsmidler som inneholder etinyløstradiol. Antikonsepsjonsmidler som kun inneholder gestagener, synes ikke å påvirke lamotriginkonsentrasjonen på samme måte.
Utvalg av legemidler med samme ATC-kode (ned til fjerde nivå). Indikasjoner/ bruksområder er ikke nødvendigvis like, og oversikten kan derfor IKKE anses som en bytteliste.
Barbiturater og derivater | ||
---|---|---|
Aphenylbarbit, Fenemal, Fenemal NAF, Fenobarbital SA, Fenobarbitalnatrium NAF
|
N03AA02 | |
Liskantin, Mysoline, Primidon orifarm, Primidone amneal
|
N03AA03 |
Hydantoinderivater | ||
---|---|---|
Epanutin, Fenytoin NAF, Phenhydan, Phenytoin AWD
|
N03AB02 |
Suksinimidderivater | ||
---|---|---|
Ethosuximide Orifarm, Petnidan, Suxinutin
|
N03AD01 |
Benzodiazepinderivater | ||
---|---|---|
Rivotril, Rivotril unimedic
|
N03AE01 |
Karboksamidderivater | ||
---|---|---|
Carbamazepine Essential Pharma, Carbamazepine essential, Tegretol, Tegretol Retard, Trimonil Retard
|
N03AF01 | |
Apydan, Apydan extent, Timox, Trileptal
|
N03AF02 | |
Inovelon
|
N03AF03 |
Fettsyrederivater | ||
---|---|---|
Apo-divalproex, Depakote, Depakote Sprinkle, Deprakine Retard, Ergenyl chrono, Natriumvalproat SA, Orfiril, Orfiril long, Orfiril retard, Valproat Life Medical
|
N03AG01 | |
Sabril, Sabrilex
|
N03AG04 |
Diverse antiepileptika | ||
---|---|---|
Briviact
|
N03AX23 | |
Cannabidiol glostrup, Epidyolex
|
N03AX24 | |
Taloxa
|
N03AX10 | |
GabaLiquid GeriSan specific, GabaLiquid GeriaSan, Gabapentin Accord, Gabapentin rosemont, Neurontin
|
N03AX12 | |
Lacosamide Accord, Lacosamide Medical Valley, Vimpat
|
N03AX18 | |
Keppra, Kevesy, Levetiracetam Accord
|
N03AX14 | |
Fycompa
|
N03AX22 | |
Lyrica, Pregabalin aliud, Pregabalin-neuraxpharm, Pregabalin-ratiopharm
|
N03AX16 | |
Diacomit
|
N03AX17 | |
Topamax, Topimax, Topiramat SA
|
N03AX11 | |
Zonegran
|
N03AX15 |