Generell, ikke-barnespesifikk informasjon vil snarlig importeres fra Norsk legemiddelhåndbok. I mellomtiden henviser vi til legemiddelsøk på lmhb.no.
Følgende farmakokinetiske parametere (gjennomsnittlig (område)) har blitt funnet hos nyfødte (n = 10, etter en støtdose på 10 mg/kg, monoterapi) (Singh et al. 1996):
Cmax (mg/l) | Tmax (uur) | t½ (uur) | Cl (ml/min/kg) | Vd (l/kg) |
8,1 ± 0,8 |
9,2 ± 4,2 |
24,5 ± 13,9 |
0,5 ± 0,2 |
0,9 ± 0,1 |
Når karbamazepin kombineres med andre anti-epileptiske legemidler, slik som fenobarbital og fenytoin, går t½ ned (MacKintosh, Baird-Lampert, og Buchanan 1987, Rey et al. 1979).
Følgende farmakokinetiske parametere (gjennomsnitt, område) ble funnet for eldre barn (2–21 år) (Carlsson et al. 2005):
t½ (uur) (range) | Cl (ml/min/kg) (område) | Vd (l/kg) (område) |
6,5 (4,2–15,4) | 1,72 (0,60–3,63) | 0,88 (0,35–1,81) |
Den biologiske tilgjengeligheten for suspensjonen er høyere enn for tablettene. Ved konvertering fra tablett til suspensjon gjelder samme daglige dose i mg, men i mindre og hyppigere doser. Hvis karbamazepin administreres rektalt, må dosen være 25 % større enn den orale.
Ikke vurdert.
Epilepsi |
---|
|
Trigeminus neuralgia |
---|
|
Bipolar lidelse |
---|
|
Dosejustering ved nedsatt nyrefunksjon:
Symptomer på overdosering: Sedasjon, svimmelhet med nystagmus, ataksi, kvalme, oppkast, uklart syn og hallusinasjoner.
Metabolitten karbamazepin-10,11-epoksid er mer hydrofil enn modersubstansen og kan akkumuleres ved nyresvikt.
Ved normal karbamazepin-nivå kan metabolitten karbamazepin 10,11-epoksid likevel være forhøyet. Ulike serumnivå av karbamazepin benyttes; se lokale retningslinjer.
For epilepsi bør dosering baseres på plasma-/serumkonsentrasjon. For andre indikasjoner justeres dosen etter klinisk effekt og bivirkninger.
Hodepine, gastrointestinale plager, sedasjon, svimmelhet, hudutslett (Verity 1995) Økning i absenser og myokloni.
Overdose: ataksi, diplopi
Generell, ikke-barnespesifikk informasjon vil snarlig importeres fra Norsk legemiddelhåndbok. I mellomtiden henviser vi til legemiddelsøk på lmhb.no.
Ikke bruk karbamazepin ved generaliserte tonisk-kloniske anfall med myokloni eller absenser fordi de kan ha en negativ effekt ved denne typen anfall.
Generell, ikke-barnespesifikk informasjon vil snarlig importeres fra Norsk legemiddelhåndbok. I mellomtiden henviser vi til legemiddelsøk på lmhb.no.
Forsiktighet må utvises i tilfeller av alvorlig kardiovaskulær sykdom, svekket leverfunksjon, hematologiske bivirkninger fra andre legemidler i sykehistorien. For indikasjonen ‘epilepsi’: karbamazepin kan forårsake en økning i absenser og myokloni
FDA har varslet om mulig dødelig beinmargsdepresjon og agranulocytose forbundet med bruken av karbamazepin (forekomst for begge er 1:100 000).
Pasienter med kinesisk, japansk eller thailandsk bakgrunn med HLA-A*3101, HLA-B*1502 eller HLA-B*1511 ser ut til å ha en høy risiko for Stevens-Johnsons syndrom. Skal ikke brukes i denne gruppe med mindre det ikke finnes andre alternativer. Genotyping kan vurderes.
Økt risiko for selvmord 1 uke etter behandlingsstart.
Reduser nivået av karbamazepin med flere enzyminduserere, men ta den aktive metabolitten i betraktning for å forhindre toksisitet.
Generell, ikke-barnespesifikk informasjon vil snarlig importeres fra Norsk legemiddelhåndbok. I mellomtiden henviser vi til legemiddelsøk på lmhb.no.
Utvalg av legemidler med samme ATC-kode (ned til fjerde nivå). Indikasjoner/ bruksområder er ikke nødvendigvis like, og oversikten kan derfor IKKE anses som en bytteliste.
Barbiturater og derivater | ||
---|---|---|
Aphenylbarbit, Fenemal, Fenemal NAF, Fenemal dlf, Fenobarbital SA, Fenobarbitalnatrium NAF
|
N03AA02 | |
Liskantin, Mysoline, Primidon orifarm, Primidone amneal
|
N03AA03 |
Hydantoinderivater | ||
---|---|---|
Epanutin, Fenytoin NAF, Phenhydan, Phenytoin AWD
|
N03AB02 |
Suksinimidderivater | ||
---|---|---|
Ethosuximide Orifarm, Ethosuximide Strides, Petnidan, Suxinutin, Zarontin
|
N03AD01 |
Benzodiazepinderivater | ||
---|---|---|
Rivotril, Rivotril unimedic
|
N03AE01 |
Karboksamidderivater | ||
---|---|---|
Apydan, Apydan extent, Timox, Trileptal, Trileptal orifarm
|
N03AF02 | |
Inovelon
|
N03AF03 |
Fettsyrederivater | ||
---|---|---|
Apo-divalproex, Depakote, Depakote Sprinkle, Deprakine Retard, Ergenyl chrono, Natriumvalproat SA, Orfiril, Orfiril long, Orfiril retard, Valproat Life Medical
|
N03AG01 | |
Sabril, Sabrilex
|
N03AG04 |
Diverse antiepileptika | ||
---|---|---|
Briviact
|
N03AX23 | |
Cannabidiol glostrup, Epidyolex
|
N03AX24 | |
Taloxa
|
N03AX10 | |
GabaLiquid GeriSan specific, GabaLiquid GeriaSan, Gabapentin Accord, Gabapentin rosemont, Neurontin
|
N03AX12 | |
Lacosamide Accord, Lacosamide Medical Valley, Vimpat
|
N03AX18 | |
Lamictal, Lamotrigin 1a pharma, Lamotrigin aurobindo
|
N03AX09 | |
Keppra, Kevesy, Levetiracetam Accord
|
N03AX14 | |
Fycompa
|
N03AX22 | |
Lyrica, Pregabalin aliud, Pregabalin-neuraxpharm, Pregabalin-ratiopharm
|
N03AX16 | |
Diacomit
|
N03AX17 | |
Topamax, Topimax, Topiramat SA
|
N03AX11 | |
Zonegran
|
N03AX15 |
Oppslagsverk som angir informasjon om konsentrasjonsmåling av legemidler:
NB! Oppslagsverkene angir ikke nødvendigvis det aktuelle virkestoffet, ei heller målkonsentrasjoner spesifikt for barn.